甲状腺疾病的临床表现与治疗手段.pptxVIP

甲状腺疾病的临床表现与治疗手段甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病。本次讲解将从甲状腺基础知识到临床表现、诊断与治疗进行全面介绍。作者：

目录1甲状腺简介解析甲状腺的基本结构与功能，建立对这一重要器官的认识。2常见甲状腺疾病介绍几种主要的甲状腺疾病类型及其基本特点。3临床表现与诊断详细说明各类甲状腺疾病的症状表现与诊断方法。4治疗手段与管理探讨从药物、手术到日常管理的多种治疗方案。

甲状腺简介位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管两侧。这一位置使其容易被触诊和观察。形状独特的蝴蝶状结构，由两叶和连接两叶的峡部组成。正常甲状腺不易被看见。功能主要分泌甲状腺激素，包括T3和T4。这些激素对全身代谢至关重要。

甲状腺激素的作用调节新陈代谢调控体内细胞的能量代谢速率，影响基础代谢率。影响心血管系统调节心率和心脏收缩力，影响血液循环效率。控制体温通过影响热能产生和散发，维持体温恒定。促进生长发育对儿童的骨骼生长和神经系统发育至关重要。

常见甲状腺疾病甲状腺功能亢进症简称甲亢，特征是甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增高。1甲状腺功能减退症简称甲减，特征是甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低。2甲状腺结节甲状腺内出现异常生长的组织块，可为良性或恶性。3甲状腺炎甲状腺的炎症反应，根据病因和表现可分为多种类型。4

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多导致的综合征。会引起全身多系统代谢增快。发病率女性发病率约为男性的5-10倍。多见于20-40岁人群。甲亢患者常表现为精神兴奋、怕热多汗、心悸等症状。眼球突出是典型体征之一。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病自身免疫性疾病，最常见2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺结节自主分泌过多激素3亚急性甲状腺炎病毒感染引起的暂时性甲亢格雷夫斯病是由自身抗体刺激甲状腺TSH受体导致的。中毒性结节在老年人中更常见。亚急性甲状腺炎引起的甲亢通常是暂时性的。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足导致的综合征。会引起全身代谢降低和多系统功能减退。发病率老年人群发病率高，女性多于男性。我国成人甲减患病率约为1-2%。影响未经治疗的甲减可影响心血管、神经、消化等多个系统功能。严重时可危及生命。

甲减的常见原因桥本甲状腺炎自身免疫性疾病，破坏甲状腺组织1放射性碘治疗后治疗甲亢的放射性碘可导致甲减2甲状腺手术后切除过多甲状腺组织引起3先天性甲减甲状腺发育不全或激素合成障碍4

甲状腺结节定义甲状腺内的异常生长组织。可单发或多发，大小和性质各异。流行病学超声检查可发现约50%成人有甲状腺结节。女性患病率高于男性。分类按性质分为良性和恶性。良性结节占85-95%，恶性结节占5-15%。

甲状腺炎急性甲状腺炎细菌感染引起，较罕见。表现为剧烈颈痛、发热和甲状腺肿大。亚急性甲状腺炎病毒感染后发生，颈部疼痛明显。可引起暂时性甲亢后转为甲减。慢性甲状腺炎主要为桥本甲状腺炎，自身免疫性疾病。可逐渐导致甲减。

甲亢的临床表现心血管症状心悸是最常见症状，表现为心跳加快、心律不齐。严重时可出现心力衰竭。神经肌肉症状手抖是特征性表现，表现为细微的震颤。患者往往伴有肌无力感。皮肤症状多汗明显，即使在凉爽环境中。皮肤温暖湿润，面部潮红。代谢症状尽管食欲增加，体重仍明显减轻。患者常感到异常疲劳。

甲亢的临床表现（续）精神症状烦躁易怒是典型表现。患者常感到紧张不安，情绪波动大。睡眠障碍失眠困扰多数患者。难以入睡或早醒，睡眠质量差。体温调节畏热是特征性症状。即使在冬季也感觉热，难以耐受高温环境。皮肤变化皮肤潮红温热。部分患者可出现色素沉着增加。

甲亢的特殊症状眼球突出格雷夫斯眼病是特征性表现。眼球向前突出，可伴有眼痛、复视。甲状腺肿大甲状腺弥漫性肿大，称为甲状腺肿。颈部前方可见明显肿大。胫前粘液水肿少见但特异性强。表现为胫前皮肤增厚，橘皮样改变。

甲减的临床表现能量代谢疲劳乏力是最常见症状。即使休息充分也感觉疲惫，活动耐力下降。体温调节怕冷是特征性表现。即使在温暖环境中也感觉寒冷，需要额外保暖。体重变化体重增加明显。即使不增加食量或减少活动，体重仍持续增加。皮肤改变皮肤干燥粗糙。毛发干枯脱落，指甲变脆。

甲减的临床表现（续）认知功能记忆力下降明显。思维迟缓，反应变慢，注意力难以集中。情绪变化抑郁情绪常见。兴趣减低，情感淡漠，严重者可有自杀倾向。消化系统便秘困扰多数患者。肠蠕动减慢，可伴有腹胀不适。生殖系统月经异常普遍。可表现为月经量多或经期延长，甚至闭经。

甲减的特殊症状面部浮肿面部特征性浮肿，尤其是眼睑区域。这种浮肿不会像普通水肿那样留下凹陷。声音嘶哑声音变得低沉嘶哑。说话速度减慢，语言表达能力下降。腕管综合征手腕处神经受压，导致手部麻木刺痛。夜间症状更为明显。

甲状腺结节的临床表现1无症状期大多数结节无任何症状。通常在常规体检或影像学检查中偶然发现。2可触及期结节生