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甲状腺功能失调:症状与治疗甲状腺功能失调是一种常见的内分泌系统疾病,影响着全球数百万人。本次讲解将帮助您了解其症状、原因及治疗方法。作者:
什么是甲状腺?解剖位置甲状腺位于颈部前方,呈蝴蝶状,环绕气管。它是人体重要的内分泌腺体之一。生理功能甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),调节身体的新陈代谢、能量消耗和组织生长。重要性甲状腺激素影响几乎所有器官系统。它们控制心率、体温、能量水平和体重。
甲状腺功能失调的类型1甲状腺功能亢进(甲亢)甲状腺激素分泌过多。身体代谢加速,能量消耗增加。患者常感觉精力充沛却不安。2甲状腺功能减退(甲减)甲状腺激素分泌不足。身体代谢减慢,能量水平下降。患者常感疲劳和怕冷。
甲亢的常见原因格雷夫斯病最常见的甲亢原因。这是一种自身免疫性疾病,免疫系统产生的抗体刺激甲状腺过度生产激素。中毒性甲状腺结节甲状腺内形成的结节自主产生过多激素,不受正常调控机制控制。甲状腺炎炎症导致储存的甲状腺激素突然释放到血液中,引起暂时性的甲状腺功能亢进。
甲减的常见原因桥本氏甲状腺炎最常见的甲减原因。免疫系统攻击甲状腺组织,导致炎症和甲状腺功能损害。治疗后果甲亢治疗(放射性碘治疗或手术)后,甲状腺组织减少,导致激素产生不足。碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必要元素。严重缺碘地区,人们易发生甲状腺功能减退。
甲亢症状概览新陈代谢症状体重减轻、多汗、怕热、食欲增加1心血管症状心跳加快、心悸、血压波动2神经系统症状焦虑、手抖、失眠、易怒3其他症状眼部问题、肌肉无力、皮肤变化4
甲亢症状:新陈代谢1体重意外下降即使食欲增加,患者体重仍会减轻。代谢加速导致卡路里快速燃烧。2食欲增加代谢率提高,能量需求增加。患者常感饥饿,进食量增大。3多汗新陈代谢加快产生更多热量。患者常感觉燥热,即使在凉爽环境中也会出汗。
甲亢症状:心血管系统心跳加快甲状腺激素直接影响心脏功能。静息心率可能超过100次/分钟,称为窦性心动过速。心悸患者常感觉心跳强烈或不规则。这种感觉可能伴随焦虑和不适。血压升高收缩压(上压)升高,舒张压(下压)降低。血压波动可能导致头晕和不适。
甲亢症状:神经系统紧张、焦虑和易怒甲状腺激素过多影响中枢神经系统。患者可能情绪波动,难以放松或集中注意力。手部震颤细微的手部颤抖,尤其在伸直手指时更明显。这是甲亢的特征性表现之一。失眠代谢亢进导致大脑过度活跃。患者入睡困难,睡眠质量下降。
甲亢症状:其他月经不规律女性可能出现月经稀少或闭经。甲状腺激素影响生殖系统功能。肌肉无力特别是近端肌肉(大腿、上臂)。患者可能感觉四肢沉重,难以完成日常活动。皮肤变薄皮肤可能变得光滑、潮红且脆弱。出汗增加可能导致瘙痒和不适。
甲减症状概览1神经系统症状抑郁、认知障碍、反应迟钝2心血管症状心率减慢、血压降低、胆固醇升高3新陈代谢症状体重增加、怕冷、疲劳、食欲减退
甲减症状:新陈代谢甲减患者的新陈代谢明显减慢。即使少量进食也可能导致体重增加。对寒冷极度敏感,即使在温暖环境中也感觉冷。持续的疲劳感是最常见的症状之一。
甲减症状:心血管系统平均心率(次/分钟)收缩压(mmHg)甲减患者心率常低于正常值。血压也可能降低,严重者可引起心功能衰竭。胆固醇水平显著升高,增加心血管疾病风险。
甲减症状:神经系统1抑郁情绪低落,兴趣减退2记忆力下降难以集中注意力3反应迟钝思维和行动缓慢
甲减症状:其他70%皮肤干燥新陈代谢减慢使皮肤角质层更新减缓,导致皮肤干燥粗糙。40%便秘肠道蠕动减慢,消化过程延长。患者可能数天无法排便。30%脱发头发变得脆弱,易断裂脱落。眉毛外侧三分之一尤其容易脱落。
甲状腺功能失调的诊断方法体格检查检查甲状腺大小、质地和触痛1血液检查测量TSH、T3、T4水平2影像学检查甲状腺超声波评估结构异常3放射性碘摄取试验评估甲状腺功能和活跃度4
甲亢的治疗方法概览抗甲状腺药物首选治疗方法,通过抑制甲状腺激素合成来控制症状。适用于大多数患者。放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织,减少激素产生。效果持久但可能导致甲减。手术治疗切除部分或全部甲状腺。适用于药物治疗无效或有大结节的患者。
甲亢治疗:抗甲状腺药物药物名称常用剂量主要副作用甲巯咪唑初始15-30mg/日,维持5-15mg/日皮疹、关节痛、肝功能异常丙硫氧嘧啶初始300-600mg/日,维持50-150mg/日粒细胞减少、血小板减少β受体阻滞剂(普萘洛尔)10-40mg,每日3-4次心动过缓、支气管痉挛
甲亢治疗:放射性碘治疗治疗过程口服含放射性碘-131的胶囊。甲状腺吸收碘后,辐射破坏部分甲状腺细胞,减少激素产生。适用人群年龄超过40岁、无法耐受抗甲状腺药物、甲状腺肿大或复发性甲亢患者。注意事项治疗后需暂时避免与儿童和孕妇密切接触。长期随访监测甲减发生。
甲亢治疗:手术治疗1适应症大型甲状腺肿、压迫症状、
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