2025【一例帕金森病患者的康复治疗个案分析报告】8700字（论文）.docx

一例帕金森病患者的康复治疗个案分析报告

摘要

目的：探讨帕金森病的临床主要特点及康复治疗手段，为临床帕金森病患者的治疗提供理论依据。方法：选取从2021年7月—2022年4月于首都医科大学附属北京康复医院收治的一例帕金森病患者，通过观察、量表测评的方法记录该患者治疗前后的康复评定数据，对比康复治疗前后该患者的康复效果。结果：经过治疗后患者UPDRS-Ⅲ评分有一定改善,肌力、关节活动度、平衡反应、心肺功能有所提高，功能独立性亦有所增强。结论：个性化的康复治疗方法和特异性康复策略对进一步提高患者的生活质量、运动能力，减轻社会和家庭的压力有一定治疗意义。

关键词：帕金森病；康复治疗；个案分析

目录

TOC\o1-3\h\z\u第一章绪论 1

1.1前言 1

1.2帕金森病 1

1.2.1相关概念 1

1.2.2主要功能障碍 1

1.2.3病因及发病机制 2

1.2.4国内康复研究现状 3

1.3帕金森病主要临床评估手段 3

1.3.1统一帕金森病评定量表（UPDRS） 3

1.3.2Hoehn-Yahr分级表 3

1.3.3其他 4

第二章资料与方法 5

2.1研究对象 5

2.1.1纳入标准 5

2.1.2排除标准 5

2.1.3患者基本信息 5

2.2ICF框架 5

2.3初期评定 6

2.3.1主要问题 7

2.3.2患者期望 8

2.3.3康复目标 8

2.3.4治疗计划 8

2.4中期评定 9

2.4.1主要问题 9

2.4.2下一阶段训练目标 10

2.4.3治疗计划更改 10

2.5末期评定 11

2.5.1主要问题 11

2.5.2出院指导 11

第三章结果与讨论 12

3.1研究结果 12

3.2讨论与分析 12

结论 14

参考文献 15

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第一章绪论

1.1前言

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）又称震颤麻痹，是一种进展性神经退行性疾病。临床以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态障碍为主要症状REF_Ref100781445\r\h[1]。目前全球PD患病率约405/10万，预计至2030年我国患病人数将达到494万人，约占全球患病人数的50%REF_Ref100781467\r\h[2]。由于PD患病率高、病残率高，在人口与健康领域中被广泛关注。

目前，临床尚无根治帕金森病的有效措施，药物、手术、传统中医治疗及现代康复治疗均广泛应用于PD患者的康复中REF_Ref100781487\r\h[3]。药物治疗是PD康复的主要手段，但药物只能减轻疾病症状和并发症，不能减缓疾病进程。康复治疗被认为可以改善功能障碍，提高生活质量，最大限度地延缓疾病的发展，因而PD的康复近年逐渐受到重视。

本文通过对PD康复的个案进行细致的评估和总结，探讨PD临床主要特点及康复治疗手段，为临床PD患者的治疗提供借鉴和理论依据,以期摸索、总结出实践经验，为减轻社会和家庭的压力做出贡献。

1.2帕金森病

1.2.1相关概念

帕金森病患者合并有抑郁、焦虑状态，嗅觉障碍，睡眠障碍，感觉异常，流涎，吞咽功能障碍和便秘等非运动症状（non-motorsymptoms,NMS）REF_Ref100781538\r\h[6]和运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态障碍的四大运动症状（MS）。

1.2.2主要功能障碍

（1）行动迟缓：随意运动减少，运动缓慢、笨拙。由早期的手指精细动作逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。口、咽、腭肌运动徐缓时，表现语速变慢，语音低调。

（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”，在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮称为“齿轮样强直”REF_Ref100781584\r\h[7]，颈部躯干、肌强直可使患者出现特殊的屈曲体态REF_Ref100781596\r\h[8]。

（3）静止性震颤：经典表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。频率为4-6Hz，令患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤REF_Ref100781507\r\h[4]。

（4）姿势步态障碍：疾病早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为