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2025意识障碍试题（附答案）

一、单选题（1~40题）

1.下列哪种情况不属于意识障碍的范畴？

A.嗜睡

B.谵妄

C.眩晕

D.昏迷

答案：C

解析：眩晕是一种运动性或位置性错觉，主要表现为自身或周围物体的旋转、摇晃感，不属于意识障碍。嗜睡、谵妄和昏迷都属于意识障碍的不同类型。

2.最轻的意识障碍是？

A.昏睡

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：B

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

3.患者处于熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，且答非所问，这种意识障碍是？

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：B

解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。

4.下列关于浅昏迷的描述，错误的是？

A.意识大部分丧失

B.无自主运动

C.对声、光刺激无反应

D.角膜反射、瞳孔对光反射消失

答案：D

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

5.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别点是？

A.意识障碍的程度

B.各种刺激无反应

C.能否被唤醒

D.深浅反射是否均消失

答案：D

解析：深昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失；浅昏迷时深浅反射可存在。所以深浅反射是否均消失是深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别点。

6.谵妄的特点不包括？

A.意识模糊

B.定向力丧失

C.感觉错乱

D.安静、嗜睡

答案：D

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等，而不是安静、嗜睡。

7.下列哪项不是引起意识障碍的颅内疾病？

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.脑肿瘤

答案：C

解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，属于全身性疾病引起的意识障碍，而非颅内疾病。脑出血、脑梗死和脑肿瘤均为颅内疾病可导致意识障碍。

8.脑血管疾病引起意识障碍最常见的原因是？

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：脑出血是脑血管疾病引起意识障碍最常见的原因，出血导致脑组织受压、损伤，影响脑功能，从而引起意识障碍。

9.颅脑外伤患者出现中间清醒期，提示？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

答案：C

解析：硬膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

10.感染性疾病引起意识障碍，最常见的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：病毒感染是感染性疾病引起意识障碍最常见的病原体，如流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎等。

11.糖尿病患者出现意识障碍，最可能的原因是？

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病患者在治疗过程中可能出现低血糖昏迷；血糖控制不佳时可发生高渗高血糖综合征和糖尿病酮症酸中毒，这些情况都可能导致意识障碍。

12.一氧化碳中毒引起意识障碍的主要机制是？

A.缺氧

B.麻醉作用

C.抑制呼吸中枢

D.干扰神经递质代谢

答案：A

解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织器官缺氧，从而引起意识障碍。

13.下列哪种药物中毒可导致昏迷且瞳孔缩小？

A.阿托品

B.颠茄

C.有机磷农药

D.乙醇

答案：C

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，可导致瞳孔缩小，严重时可出现昏迷。阿托品、颠茄中毒可导致瞳孔散大；乙醇中毒一般不会出现典型的瞳孔缩小表现。

14.对于意识障碍患者，首要的处理措施是？

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.进行头颅CT检查

D.给予抗生素治疗

答案：A

解析：对于意识障碍患者，保持呼吸道通畅是首要的处理措施，以防止窒息和缺氧进一步加重脑损伤。

15.评估意识障碍患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括以下哪项？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔反应

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷评分（GC