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根据国际糖尿病联盟统计,目前全球有糖尿病患者2.33亿,而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。按目前速度增长的话,估计到2025年全球将有3.80亿人患糖尿病。目前,亚洲已是糖尿病患者最多的地区,全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。我国目前至少有糖尿病患者2600万,而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达糖尿病诊断界标的候补者。按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人。中国有80%的糖尿病病人没有得到诊断和治疗,只有8%患者是自觉有糖尿病症状才到医院就诊;有50%患者在初诊时已合并体内血管病变。警示糖尿病最新定义1999年世界卫生组织和国际糖尿病联盟公布了糖尿病的新定义:糖尿病一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病临床表现典型症状:三多一少不典型症状:肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒视力下降肢体的痛麻和感觉异常胃肠功能紊乱:腹胀、腹泻、便秘性功能障碍空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)<6.1mmol/L。餐后2h血糖<7.8mmol/L葡萄糖负荷后2小时血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)<7.8mmol/L正常人血糖标准糖尿病诊断标准糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖明确诊断糖化血红蛋白(HbA1c)1、正常值4-6%,反映取血前8~12周的平均血糖水平。2、是长期控制血糖最重要的评估指标也是临床决定是否要更换治疗的重要依据。3、在治疗之初至少每三个月检测一次,一旦达到治疗目标可每六个月检查一次。小知识血糖控制和目标值010203HbA1c<6.5(%)空腹/餐前血糖mmol/L餐后2小时血糖mmol/L理想良好差空腹血糖(mmol/L)4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹血糖(mmol/L)4.4-8.0≤10.0>10.0HbA1(%)6.56.5-7.5>7.5三大能量物质(提供热量)碳水化合物(糖类)60%—65%脂肪25%左右蛋白质15%—20%1.由高热量、高脂肪、高蛋白饮食,改为高碳水化合物、低脂肪、低热量饮食。诱发糖尿病进一步恶化的不是糖,而是脂肪和总热量。总碳水化合物对糖尿病病人有保护作用,并不是糖尿病的决定因素,重要的是摄入的总热量。2.饮食平衡是关键,避免两种极端:从不控制和控制过度。3.学会饮食平衡,如何摄入适度食物热量,在管好嘴巴的同时确保每日所需营养。相关建议饮食原则定时、定量、定成分,少食多餐。两餐间适当加餐。01控制总热量。02高碳水化合物。03适量蛋白质。04低脂肪。05充足维生素和矿物质。06增加膳食纤维摄入。07控制食盐和饮酒0801成人每日每公斤理想体重热量:02休息:25~30Kcal03轻体力劳动:30~35Kcal04中等体力劳动:35~40Kcal05重度体力劳动:40Kcal以上06注:理想体重=身高(厘米)-105控制热量碳水化合物量:占总热能55~60%。提倡用粗制米、面和杂粮:荞麦面、高粱、玉米、小米,二合面(玉米与黄豆面2:3),三合面(玉米、黄豆、白面)糖尿病人严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖等纯糖制品。如果一定要吃甜食,可用甜味剂代替:甜叶菊、木糖醇。脂肪适当降低供应量:占总热能25%左右或0.7~1.0g/Kg体重。01020304控制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占1/3以上。提倡吃植物油。胆固醇低于300mg/日。通常大家会关心胆固醇过高时出现的影响,但是,胆固醇过少也会引起很多毛病—胆固醇是人体架构最基本的细胞膜的主要构成物质,同时也是肾上腺素、男性激素、女性激素的原料。很多人觉得吃了多少胆固醇血液中就会有多少胆固醇但实际上,食物中摄取的胆固醇仅占人体胆固醇总量的一小部分。食物中胆固醇可吸收的只有四成,其余的六成会随着排泄物一起排出体外。换句话说,食物中的胆固醇未必会全部转变为血液中的胆固醇。人体70%~80%的胆固醇由饮食中摄取的脂肪和糖在肝脏内合成。小知识0102少吃高胆固醇的食物若要减少胆固醇摄取量,重点得先了解胆固醇含量高
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