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医疗机构民事纠纷合同7篇
篇1
甲方(医疗机构):__________________
地址:______________________________
法定代表人:________________________
联系方式:__________________________
乙方(患者或其家属):______________
地址:______________________________
法定代表人:________________________
联系方式:__________________________
鉴于甲方与乙方之间因医疗行为引发的民事纠纷,为妥善解决纠纷,保护双方合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:
一、纠纷概述
1.双方确认,甲方在医疗行为中可能存在一定程度的过失或不足,导致乙方产生经济损失及精神损害。
2.乙方对甲方的医疗行为提出异议,并认为因此引发的损失应当由甲方承担相应责任。
二、解决方案与赔偿安排
1.甲方同意对乙方的损失承担赔偿责任,赔偿金额共计人民币________元(大写:_____________________)。赔偿款包括但不限于乙方因医疗纠纷产生的医疗费用、误工费、交通费、住宿费、精神损失费等相关费用。
2.赔偿支付方式及时限:甲方应于本合同签订之日起______日内将赔偿款支付至乙方指定账户。
3.乙方收到赔偿款后,应当向甲方出具收据,双方之间的医疗民事纠纷即告解决。
三、保密条款
1.双方应严格保密本合同内容及纠纷解决过程中涉及的机密信息,不得向第三方泄露。
2.保密信息包括但不限于双方的身份信息、纠纷详情、赔偿金额等。
四、违约责任
1.若甲方未按约定时间支付赔偿款,每逾期一日,应向乙方支付人民币______元的违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本合同并要求甲方承担违约责任。
2.若乙方违反保密条款,泄露双方保密信息,甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿因此造成的损失。
五、争议解决方式
1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.若双方在合同履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_______________
法定代表人(签字):_______________
日期:_______年______月______日
乙方(签字/盖章):_______________
法定代表人(签字):_______________
日期:_______年______月______日
篇2
甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者或其家属):________________
鉴于甲乙双方之间就医疗服务过程中发生的民事纠纷,经协商后,依据相关法律法规,为了达成和解并妥善解决争议,特订立本合同协议。
一、纠纷事实及责任认定
1.甲乙双方确认,本次纠纷发生在医疗服务过程中,具体事实为:____________________________________________(请根据实际情况填写)。
2.经甲乙双方协商,对纠纷的责任认定如下:甲方承担________(比例)责任,乙方承担________(比例)责任。双方对责任认定无异议。
二、赔偿与补偿方案
1.甲方同意向乙方支付以下赔偿与补偿款项:
(1)医疗费用:________元;
(2)误工费:________元;
(3)护理费:________元;
(4)精神损失费:________元;
(5)其他费用:________元。
2.上述赔偿与补偿款项支付方式和期限为:_______________________________(请详细描述支付方式及时限)。
3.乙方收到赔偿与补偿款项后,应签署收款证明,确认收款事宜。
三、保密条款
1.双方应严格保密本合同协议内容以及纠纷处理过程中的相关信息,不得向第三方泄露。
2.除非双方另有约定或法律另有规定,任何一方不得擅自公开或泄露涉及纠纷的敏感信息。
四、解决方
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