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2025年急诊科重症医学科业务学习考试题（附答案）

一、单选题

1.休克早期血压的变化是

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制使血压维持在正常范围，但由于小动脉收缩，舒张压升高，脉压差减小。

2.成人胸外心脏按压的频率应为

A.40～60次/分

B.60～80次/分

C.80～100次/分

D.100～120次/分

E.120～140次/分

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应为100-120次/分。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。

4.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是

A.蒜臭味

B.烂苹果味

C.苦杏仁味

D.酒味

E.氨味

答案：A

解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有特殊的蒜臭味。

5.脑出血最常见的部位是

A.脑桥

B.脑干

C.大脑半球

D.内囊

E.小脑

答案：D

解析：脑出血以壳核、内囊部位出血最为常见。

6.张力性气胸急救首先应

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

E.镇静止痛

答案：C

解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救应立即排气减压。

7.心肺复苏时首选的药物是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量。

8.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60%

答案：B

解析：急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

9.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是

A.冰盐水灌肠

B.冬眠合剂

C.静脉滴注4℃等渗盐水

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

E.冰袋置于大血管处

答案：D

解析：中暑高热伴休克时，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水是最适宜的降温措施，可迅速降低体温，补充血容量。

10.下列哪种情况禁忌使用吗啡

A.肺心病合并肺性脑病

B.心肌梗死剧痛

C.严重创伤止痛

D.急性左心衰竭

E.癌症晚期止痛

答案：A

解析：吗啡可抑制呼吸中枢，肺心病合并肺性脑病患者呼吸功能已受损，使用吗啡会加重呼吸抑制，故禁忌使用。

11.急性中毒患者洗胃的最佳时间是

A.6小时内

B.8小时内

C.10小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案：A

解析：一般服毒后6小时内洗胃效果最佳，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，多数仍有洗胃的必要。

12.下列哪项不是心肺复苏有效的指标

A.可触及大动脉搏动

B.恢复自主呼吸

C.瞳孔散大

D.皮肤颜色转红

E.收缩压在60mmHg以上

答案：C

解析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、恢复自主呼吸、皮肤颜色转红、收缩压在60mmHg以上等，而瞳孔散大是病情恶化的表现。

13.心脏骤停最主要的病因是

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.溺水

答案：D

解析：冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，约占80%。

14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现是

A.呼吸加快、费力

B.明显呼吸困难

C.发绀

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部听诊有啰音

答案：A

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，无明显呼吸困难和发绀等。

15.治疗心室颤动最有效的措施是

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.静脉注射利多卡因

D.同步直流电复律

E.非同步直流电除颤

答案：E

解析：非同步直流电除颤是治疗心室颤动最有效的措施。

16.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断使用

C.饮食不当

D.创伤、手术等应激状态

E.高糖饮食

答案：E

解析：糖尿病酮症酸中毒的诱因包括感染、胰岛素剂量不足或中断使用、饮食不当、创伤、手术等应激状态等，高糖饮食一般不会直接诱发糖尿病酮症酸中毒。

17.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是

A.脑

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

E.肺

答案：A

解析：一氧化碳与血红蛋