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2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

第1卷

一.全考点押密题库(共100题)

1.(不定项选择题)(每题1.00分)男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。査体：T38°C，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

2.(单项选择题)(每题1.00分)肺炎链球菌肺炎首选

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.甲硝唑

3.(单项选择题)(每题1.00分)男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

4.(单项选择题)(每题1.00分)最常见的引起心源性休克的疾病是

A.心肌炎

B.快速性心律失常

C.急性心肌梗死

D.低氧血症

E.二尖瓣狭窄

5.(单项选择题)(每题2.00分)女，18岁。l月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤。病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断（）

A.脑器质性疾病

B.急性应激反应

C.分离性障碍

D.精神分裂症

E.恐惧症

6.(单项选择题)(每题2.00分)女性，49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重,右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张,体温38．5℃，此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

7.

8.(单项选择题)(每题1.00分)I型胃溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

9.(单项选择题)(每题1.00分)突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

10.(不定项选择题)(每题1.00分)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。该COPD患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒

11.(单项选择题)(每题2.00分)患儿。7个月，发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

12.(单项选择题)(每题1.00分)男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性髙血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻及连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP

13.(单项选择题)(每题1.00分)不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

D.克雷伯菌

E.肺炎支原体

14.(单项选择题)(每题2.00分)部开放性损伤中刺伤的特点是（）

A.创口无任何规律可循

B.创口小而深，可损伤深部组织

C.创口整齐，污染较轻，但出血多

D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E.创口不规则，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

15.(单项选择题)(每题1.00分)使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？

A.保钾利尿剂宜持续应用

B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂

D.噻嚷类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

16.(单项选择题)(每题1.00分)男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次