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神经

1、三叉神经的分支：眼神经，上颌神经，下颌神经

2.眼神经：感觉神经，眶上裂出颅,分支为泪腺神经，额神

经，鼻睫神经。

3.上颌神经：分为四段：颅中窝段翼腭窝下管段面段

（1）.上颌神经颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于

硬脑膜。

（2）.上颌神经翼腭窝段：颧神经-颧颞部皮肤；翼腭

神经穿过蝶腭神经节向发出鼻腭神经；腭神中后三支。

腭前神经：腭大神经，分布于3－8腭黏膜牙龈。腭中后神

经：腭小神经，分布耳垂、腭扁桃体、软腭；上牙槽后神经：

经翼上颌裂出翼腭窝至颞下窝。

（3）.上颌神经眶下管段:上牙槽中神经：分布于前

磨牙和第一磨牙近中颊根、牙周膜、牙槽骨、牙龈、上颌窦;

上牙槽前神经：分布于前牙、牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈、

上颌窦。

（4）.上颌神经面段：睑支：下睑皮肤;鼻支：鼻侧部、

鼻;上唇支：上唇

4.下颌神经：混合神经经卵圆孔→颞下窝→脑膜支、翼内

肌支、前干、后干。

（1）.脑膜支：棘孔神经

（2）.翼内肌神经：翼内肌

（3）.下颌神干：为主.颞深神经-颞肌;咬

肌神经;翼外肌神经;

颊神经：感觉神经（颊肌由面神经支配）

(4).下颌神经后干：耳颞神经-感觉神经。感觉纤

维：关节支、外耳道支、耳前支、腮腺支、颞浅支。副交感：

舌咽神经副交感纤维加入，管理腮腺分泌。交感：交感神经

颈上节的交感纤维加入，管理腮腺分泌，血管舒缩。Frey’

s综合征（味觉出汗综合征）

(5).舌神经：下颌舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、舌

下腺。舌前2/3味蕾，舌下腺、颌下腺分泌。

(6).下牙槽神经：分布于下颌舌骨肌、二腹肌前腹；

颏神经，下颌牙及牙龈。

5.面神经：混合神经。

神经纤维：面神经核－表情肌；

感觉神经纤维：三叉神经脊束核－外耳道、耳后皮肤；

味觉神经纤维：舌前2/3；

副交感神经纤维：上泌涎核。蝶腭神经节：泪腺、腭腺、鼻

粘膜腺体；

下颌下神经节：舌下腺、下颌下腺

6.面神经的走行：脑桥延髓沟外侧→内耳道→面神经管→面

神经膝→茎乳孔→腮腺丛→表情肌。分段：茎乳孔为界：面

神经管段，颅外段

7.面神经管段：

1、岩大神经：面神经膝发出；副交感节前纤维：泪

腺、鼻腭黏膜腺体；味觉纤维：腭部

2、镫骨肌神经：鼓室后壁→镫骨肌

3、鼓索：茎乳孔上6mm发出→鼓室→颞下窝→舌

神经；味觉纤维：舌前2/3味蕾；副交感神经：下颌下神经

节→下颌下腺、舌下腺

8.面神经颅外段：茎乳孔至分叉，2cm，直径2.5mm。体表

投影：乳突前缘中点深部2cm，距皮肤3cm。面神经进入

腮腺形成五组分支：

（1）.颞支：1～2支。走行：耳屏前1～1.5cm出

腮腺上缘，紧贴颧弓骨膜向前上。分布：额肌、眼轮匝肌上

份、耳前肌、耳上肌。交通：颧神经、耳颞神经、眶上神经、

泪腺神经。损伤表现：同侧额纹，吻合支少，不易恢复

（

2）.颧支：1～4支。分成上下两支：上支：较细，

颧骨表面上行至上下眼轮匝肌；下支：较粗，沿颧弓下缘，

至颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。损伤表现：闭

眼不全

(3).颊支：2～6支。上下颊于腮腺导管上下

1cm，上颊支体表投影：耳屏前切迹与鼻翼连线上，颊支吻

合形成颊面襻，分布于表情肌上组、口轮匝肌、鼻肌、颊肌。

损伤表现：鼻唇沟变浅、鼓腮无力、上唇无力或偏斜、

颊部积存食物

(4).下颌缘支：1～3支。出腮腺下前缘，经过下颌

后静脉、下颌角、面静脉、面动脉浅面，位于下颌