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- 2025-03-28 发布于广东
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关于脑梗死合并癫痫病人的护理查房第1页,共26页,星期日,2025年,2月5日基本资料患者33床王自XX女73岁主要诊断:脑梗死癫痫代主诉:摔倒伴不能言语两个半小时2月25号下午四时左右被发现摔倒,由其子送入我院急诊,入院时患者四肢抽搐、面色紫绀、双眼右侧凝视、口吐白沫表现,持续1分钟急诊头颅CT后请我科会诊后收入我科。来时带入地西泮组液体静脉滴注,神经系统:可见睁眼,不言语,压眶刺激无明显面部表情及肢体反应,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏感。T:36.5°CP:104次/分R:20次/分BP:223/114mmHg带入留置尿管引流通畅,全身皮肤完整。ADL:0分Braden:14分Morse:85分第2页,共26页,星期日,2025年,2月5日医嘱:病危通知,一级护理,暂禁食,心电监护,中心吸氧,气垫治疗,会阴护理QD,监测血压Q6H及完善相关检查处理。药物治疗:苯巴比妥地西泮丙戊酸钠镇静抗癫痫,甘油果糖降颅内压,氨氯地平片、卡托普利、厄贝沙坦降血压,依达拉奉清除脑部自由基,川穹嗪活血化瘀,头孢哌酮舒巴坦头孢甲肟抗感染,氨溴索糜蛋白酶化痰。第3页,共26页,星期日,2025年,2月5日病情记录2月26日10:40鼻饲术,术程顺利
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