甲状腺功能异常的原因和治疗.pptxVIP

甲状腺功能异常的原因和治疗甲状腺功能异常是一种常见的内分泌疾病。它影响全球数亿人口。本演示将详细介绍其病因和治疗方法。by

甲状腺概述蝴蝶状器官甲状腺位于颈部前侧，形状像蝴蝶。它包裹在气管两侧。代谢调节者它分泌的激素调节全身新陈代谢。影响心率、体温和能量消耗。平衡关键甲状腺功能的平衡对人体健康至关重要。功能过强或过弱都会导致疾病。

甲状腺激素甲状腺素（T4）主要由甲状腺分泌的激素。在外周组织中转化为T3。具有较长的半衰期。1三碘甲状腺原氨酸（T3）活性形式的甲状腺激素。直接作用于细胞内的受体。调节基因表达和蛋白质合成。2促甲状腺激素（TSH）由脑垂体分泌。控制甲状腺激素的产生和释放。是诊断甲状腺疾病的重要指标。3

甲状腺功能异常的类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺激素分泌过多。导致代谢率增加。常见于格雷夫斯病患者。心跳加速，心悸体重减轻，尽管食欲增加多汗，怕热甲状腺功能减退（甲减）甲状腺激素分泌不足。导致代谢率降低。常见于桥本甲状腺炎患者。疲劳，嗜睡体重增加，尽管食欲下降怕冷，皮肤干燥

甲亢的主要原因1格雷夫斯病最常见原因2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺自主功能亢进3亚急性甲状腺炎病毒感染后的炎症反应4其他因素过量摄入碘，某些药物，妊娠甲亢的病因多样，准确识别原因对选择正确治疗方案至关重要。大多数病例是自身免疫性疾病导致。

格雷夫斯病自身免疫攻击免疫系统错误识别甲状腺为外来物1抗体产生产生刺激甲状腺的抗体TSI2过度分泌甲状腺激素分泌增加3临床症状出现甲亢症状和眼突4格雷夫斯病是一种常见的自身免疫性疾病。它导致甲状腺过度活跃。患者常出现特征性眼突症状。

甲亢的症状心血管症状心悸心率加快高血压代谢症状体重减轻食欲增加怕热多汗神经精神症状焦虑不安易激动手抖其他症状肌肉无力月经紊乱眼突

甲亢的诊断方法临床评估医生进行详细问诊和体格检查。寻找甲亢特征性症状和体征。实验室检查血液检测甲状腺激素水平。典型表现为T3、T4升高，TSH降低。影像学检查甲状腺超声评估大小和结构。放射性碘摄取率检查评估功能。额外检查抗体检测确定自身免疫性。甲状腺穿刺活检排除恶性病变。

甲亢的治疗方法1抗甲状腺药物治疗首选治疗方法。抑制甲状腺激素合成。治疗周期通常为12-18个月。2放射性碘治疗永久性降低甲状腺功能。适用于复发患者。一次口服放射性碘。3手术治疗切除部分或全部甲状腺。适用于大体积甲状腺或妊娠期患者。4对症支持治疗β受体阻滞剂缓解心悸症状。营养支持和心理疏导改善生活质量。

抗甲状腺药物硫脲类药物是甲亢的主要药物治疗选择。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。治疗需要12-18个月才能达到缓解。

放射性碘治疗1选择患者复发性甲亢、大龄患者2治疗机制碘131摄取并破坏甲状腺组织3给药方式口服液体或胶囊4后续管理定期监测甲状腺功能放射性碘治疗是一种安全有效的甲亢治疗方法。它提供一次性、永久性解决方案。但可能导致后续甲减，需要激素替代治疗。

手术治疗术前准备先使用抗甲状腺药物使患者达到甲状腺功能正常。减少手术风险。手术方式通常进行次全甲状腺切除术。保留少量组织维持功能。手术风险可能损伤喉返神经和甲状旁腺。导致声音嘶哑或低钙。术后管理定期检查甲状腺功能。可能需要终身激素替代治疗。

甲减的主要原因1桥本甲状腺炎最常见的甲减原因。慢性自身免疫性疾病。导致甲状腺组织慢性破坏。2医源性甲减甲亢治疗后的结果。包括放射性碘治疗、手术或长期抗甲状腺药物。3先天性甲减新生儿甲状腺发育不全或缺失。需要早期筛查和及时治疗。4其他原因缺碘、药物影响、垂体或下丘脑疾病。这些因素都可导致甲减。

桥本甲状腺炎—自身免疫疾病桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。—发展时间从早期到完全性甲减可能需要多年。—女性发病率女性患者占总患病人数的绝大多数。—家族风险有家族史者患病风险增加。桥本甲状腺炎是一种慢性进行性疾病。免疫系统攻击甲状腺组织。随着时间推移，甲状腺功能逐渐减退。

甲减的症状全身症状疲劳乏力，怕冷，体重增加。这些是代谢率降低的直接表现。皮肤与附件改变皮肤干燥，毛发脆弱，眉毛外侧脱落。面部浮肿，表情淡漠。精神神经症状反应迟钝，记忆力下降，抑郁情绪。严重者可出现黏液性水肿昏迷。

甲减的诊断方法检查项目正常结果甲减结果促甲状腺激素(TSH)0.4-4.0mIU/L升高4.0mIU/L游离T4(FT4)9-22pmol/L降低9pmol/L抗甲状腺过氧化物酶抗体阴性阳性抗甲状腺球蛋白抗体阴性阳性甲减诊断主要依靠实验室检查。典型结果是TSH升高，T4降低。自身免疫性甲减还表现为甲状腺抗体阳性。

甲减的治疗方法时间(周)TSH水平(mIU/L)L-T4剂量(μg/日)甲减治疗主要是激素替代疗法。左旋甲状腺素（L-T4）是首选药物。剂量从低开始，根据症状和TSH水平逐渐调