压疮护理门诊作用.pptx

压疮护理门诊作用

CONTENTS

压疮基本概念与危害

压疮护理门诊重要性

压疮护理门诊主要任务

压疮护理门诊工作流程

压疮护理门诊团队建设与培训

压疮护理门诊未来发展展望

压疮基本概念与危害

01

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，以及皮肤潮湿、摩擦等刺激因素所致。

形成原因

压疮定义

压疮初期表现为ju部皮肤红肿、疼痛，随着病情发展可出现水疱、破溃、坏死等症状，严重时甚至可深达骨骼。

临床表现

压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。

分期

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据相关文献报道，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。

危害性

预防压疮的关键在于避免ju部zu织长时间受压，保持皮肤清洁干燥，减少摩擦和刺激。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持床单平整无皱褶等。同时，对于高危人群应加强观察和护理，一旦发现压疮迹象应及时采取措施干预。

预防措施

压疮护理门诊重要性

02

压疮护理门诊提供专业的伤口护理，有效减轻患者疼痛。

通过科学的护理手段，加速压疮愈合，缩短治疗周期。

提供针对性的预防措施，降低压疮复发风险。

减轻疼痛

促进愈合

预防复发

压疮护理门诊重视感染控制，降低因压疮引起的感染风险。

通过及时干预和治疗，防止压疮病情恶化，降低并发症发生率。

提供患者及家属健康指导，增强自我护理能力，减少并发症诱因。

感染控制

减轻病情

健康指导

压疮护理门诊提供专科护理服务，提高医疗资源的利用效率。

通过门诊治疗，减轻医院病房负担，缩短患者住院时间。

门诊治疗相对于住院治疗费用更低，为患者节约医疗费用支出。

专科护理

减少住院时间

节约医疗费用

压疮护理门诊主要任务

03

对患者进行全面评估，包括年龄、营养状况、活动能力、基础疾病等因素，以确定压疮风险等级。

全面评估

定期检查患者的皮肤状况，特别是长期卧床、坐轮椅或使用医疗设备的患者，以便及时发现压疮迹象。

定期检查

采用专业的风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表等，对患者进行客观、准确的评估。

风险评估工具

根据评估结果制定方案

根据患者的压疮风险等级和具体情况，制定个性化的护理方案，包括翻身频率、减压措施、皮肤清洁等。

动态调整方案

根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理方案，确保患者得到最佳护理效果。

多学科协作

与医生、营养师、康复师等多学科专业人员进行协作，共同制定和实施综合护理方案。

向患者及家属讲解压疮的相关知识、日常护理方法和注意事项，提高他们的护理意识和能力。

教育患者及家属

演示护理技巧

定期随访

为患者及家属演示正确的护理技巧，如翻身方法、皮肤清洁方法等，确保他们掌握正确的护理方法。

定期对患者进行随访，了解他们的护理情况和病情变化，及时提供指导和帮助。

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02

01

压疮护理门诊工作流程

04

了解患者的基本信息、压疮发生时间、部位、原因等。

询问病史

观察压疮部位的颜色、形态、大小、深度等，判断压疮的严重程度。

观察症状

根据患者的病史和症状，初步评估压疮的类型、分期和治疗难度。

初步评估

根据需要进行血常规、细菌培养等实验室检查，明确感染类型和程度。

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02

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04

对患者进行全面体格检查，了解压疮周围皮肤的情况，判断是否存在感染、坏死等。

对于深部压疮或疑似骨感染的患者，进行X线、CT等影像学检查，明确病变范围和深度。

结合患者的病史、症状、体格检查和实验室检查结果，对压疮进行明确诊断和分期。

体格检查

影像学检查

实验室检查

诊断

根据压疮的严重程度和感染情况，选用适当的抗生素、止痛药等药物进行治疗。

药物治疗

对压疮部位进行清创、换药等处理，保持伤口清洁干燥，促进愈合。

伤口处理

制定个性化的护理方案，包括定期翻身、使用减压器具、保持皮肤清洁干燥等，预防压疮的进一步发展。

护理措施

根据患者的营养状况，制定营养支持方案，增强患者的免疫力和愈合能力。

营养支持

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01

对患者进行定期随访，观察压疮的愈合情况、有无复发等。

根据患者的愈合情况和随访结果，对治疗效果进行评价，及时调整治疗方案和护理措施。

详细记录患者的治疗过程和效果，总结经验教训，提高压疮护理门诊的诊疗水平。

03

对患者进行健康指导，包括预防压疮的再次发生、皮肤护理等方面的知识。

定期随访

健康指导

记录与总结

效果评价

压疮护理门诊团队建设与培训

05

选拔具有丰富经验和专业知识的护士，组建压疮护理门诊团队。

团队成员应具备伤