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旅游行业旅游意外保险免责声明
合同编号:__________
甲方(投保人/被保险人):
姓名:__________
身份证号码:__________
地址:__________
联系方式:__________
乙方(保险公司):
公司名称:__________
公司地址:__________
联系方式:__________
一、合同引言
1.合同背景
旅游行业的迅速发展,旅游意外时有发生。为了保障游客的合法权益,降低旅游风险,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,就旅游意外保险事宜达成如下协议。
2.合同目的
本合同的目的在于明确双方在旅游意外保险中的权利和义务,保证在旅游过程中发生意外时,被保险人能够得到及时、有效的赔偿和救助。
二、定义与解释
1.相关术语定义
(1)“旅游意外保险”:指乙方根据本合同的约定,向甲方提供的在旅游过程中因意外导致身故、伤残、医疗费用等的保险保障。
(2)“意外”:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
(3)“保险期间”:指本合同约定的保险责任生效之日起至保险责任终止之日止的期间。
2.解释规则
(1)本合同的解释应遵循诚实信用、公平合理的原则。
(2)对本合同中条款的理解有争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。
三、保险范围与保险责任
1.保险覆盖的旅游活动
本保险覆盖甲方在境内外进行的跟团旅游、自助旅游、探险旅游等各类合法的旅游活动,但不包括被保险人从事高风险运动(如潜水、跳伞、攀岩等)以及违反法律法规或旅游目的地规定的活动。
2.保险公司的责任范围
(1)在保险期间内,被保险人因遭受意外导致身故、伤残的,乙方按照合同约定的保险金额给付身故保险金或伤残保险金。
(2)被保险人因遭受意外需要治疗的,乙方对其实际发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行赔付。
四、免责条款
1.一般性免责事项
(1)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。
(2)被保险人自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤。
(3)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
(4)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
(5)被保险人在保险期间内罹患疾病(但因意外导致的伤口感染等并发症除外)。
2.特定情况下的免责
(1)被保险人在从事高风险运动过程中发生的意外。
(2)被保险人在战争、军事行动、暴乱或武装叛乱期间遭受的意外。
(3)被保险人在核辐射、核污染及其他放射性污染环境下遭受的意外。
五、被保险人的义务
1.如实告知义务
(1)甲方在投保时,应如实告知乙方与保险标的有关的重要事实,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、旅游目的地、旅游活动内容等。
(2)若甲方故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本合同。
2.遵守保险条款义务
(1)甲方应严格遵守本合同的各项条款,包括但不限于保险责任、免责条款、理赔申请流程等。
(2)甲方在旅游过程中,应遵守法律法规和旅游目的地的规定,注意自身安全,避免发生意外。若因甲方违反上述规定导致保险的发生,乙方不承担赔偿责任。
六、保险理赔
1.理赔申请流程
(1)在发生保险后,甲方应在规定的时间内(一般为发生后的[X]日内)向乙方报案,并提供相关证明材料。
(2)乙方在收到报案后,应及时进行审核,并在规定的时间内(一般为收到报案后的[X]日内)作出核定。
(3)对于属于保险责任的,乙方应在与甲方达成赔偿协议后的[X]日内,履行赔偿义务。
2.所需文件与资料
(1)理赔申请书。
(2)被保险人的身份证明。
(3)保险合同。
(4)公安机关或其他有权部门出具的意外证明。
(5)医疗机构出具的病历、诊断证明、医疗费用明细清单及发票等。
(6)乙方要求提供的其他与理赔有关的证明和资料。
七、保险期限与生效条件
1.保险期限的确定
(1)本保险的保险期限为自甲方踏上旅行社安排的交通工具开始,至甲方结束旅游行程离开旅行社安排的交通工具为止。
(2)若甲方在旅游行程中擅自离团或脱团,保险期限至甲方擅自离团或脱团之时终止。
2.生效条件及时间
(1)本合同自甲方缴纳保险费且乙方同意承保后生效。
(2)乙方应向甲方出具保险凭证,作为本合同生效的证明。
八、保险费用
1.费用标准及支付方式
(1)保险费用根据甲方选择的保险方案和保险期限确定,具体费用标准以乙方的报价为准。
(2)甲方应在本合同签订后的[X]日内,将保险费用一次性支付至乙方指定的账户。
2.逾期支付的后果
(1)若甲方未在规定的时间内支
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