《乳腺癌的健康教育》课件.pptVIP

乳腺癌的健康教育乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗是提高生存率的关键。通过科学的健康教育，我们可以增强公众对乳腺癌的认识，帮助更多女性掌握预防和早期发现的知识与技能。

目录基础知识乳腺癌概述、类型与分期流行病学全球与中国乳腺癌流行情况风险与症状风险因素、早期症状及体征诊断与治疗诊断方法、治疗方案预防与自检预防措施、自我检查方法特殊话题

什么是乳腺癌？定义乳腺癌是指源自乳腺组织的恶性肿瘤，主要发生在乳腺导管或小叶上皮细胞。当这些细胞开始不受控制地生长和分裂时，就形成了恶性肿瘤。这些异常细胞不仅会在局部组织中生长，还可能侵入周围的组织，甚至通过淋巴系统或血液循环扩散到身体的其他部位，形成转移性乳腺癌。流行情况乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是女性癌症死亡的主要原因。虽然男性也可能患乳腺癌，但发病率远低于女性，约为女性的1%。

乳腺癌的类型导管原位癌（DCIS）这是一种非侵袭性或癌前病变，异常细胞仅局限于乳腺导管内，尚未侵入周围乳腺组织。DCIS通常通过钼靶检查被发现，被视为0期乳腺癌，治疗及时可以阻止其发展为侵袭性癌症。浸润性导管癌（IDC）最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌病例的70-80%。这类癌症始于乳腺导管，突破导管壁，侵入周围的乳腺组织，并可能转移到身体的其他部位。IDC常表现为质硬、边界不清的肿块。浸润性小叶癌（ILC）

乳腺癌的分期0期非侵袭性癌症，异常细胞局限于导管或小叶内，未扩散到周围组织I期早期侵袭性乳腺癌，肿瘤较小（≤2厘米），未扩散到淋巴结II期肿瘤较大（2-5厘米）或已扩散到少数腋窝淋巴结III期肿瘤较大（5厘米）或已扩散到多个淋巴结，或已侵入周围组织IV期转移性乳腺癌，已扩散至远处器官如骨骼、肺、肝或脑TNM分期系统是临床常用的分期方法，T代表肿瘤大小，N代表淋巴结受累情况，M代表是否有远处转移。乳腺癌的治疗方案和预后与分期密切相关，分期越早，预后越好。

全球乳腺癌流行病学乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2020年全球新发乳腺癌病例约226万例，占女性所有癌症的24.5%。死亡病例约68.5万例，占女性癌症死亡的15.5%。发达国家的乳腺癌发病率明显高于发展中国家，但死亡率差距较小。这主要与发达国家早期筛查和治疗的普及有关。值得注意的是，亚洲国家的乳腺癌发病率虽然相对较低，但近年来呈上升趋势。

中国乳腺癌流行病学发病率(每10万人)死亡率(每10万人)中国乳腺癌发病率近年来持续上升，已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。根据最新统计，每年新发病例约42万例，死亡病例约12万例。中国乳腺癌患者的年龄分布呈现出年轻化的特点，高发年龄为45-55岁，比西方国家提前约10岁。城市女性的发病率高于农村女性，这与生活方式的西化、生育模式的改变以及环境因素有关。

乳腺癌的主要风险因素年龄年龄是乳腺癌最重要的风险因素之一。随着年龄增长，乳腺癌风险显著增加。超过75%的乳腺癌病例发生在50岁以上的女性中。性别乳腺癌主要影响女性，男性乳腺癌仅占全部病例的约1%。这主要与女性体内雌激素水平较高有关。遗传因素约5-10%的乳腺癌与基因突变有关，如BRCA1和BRCA2基因突变。有乳腺癌家族史的女性，尤其是一级亲属患病，风险会明显增加。个人病史既往有乳腺癌史的女性，患对侧乳腺癌的风险增加3-4倍。某些乳腺良性疾病，如非典型增生，也会增加乳腺癌风险。

遗传因素详解BRCA1基因突变位于17号染色体上的肿瘤抑制基因，携带BRCA1致病性突变的女性一生中患乳腺癌的风险为65-80%，患卵巢癌的风险为40-60%。BRCA1相关的乳腺癌通常为三阴性乳腺癌，特点是更具侵袭性且发病年龄较早。BRCA2基因突变位于13号染色体上的肿瘤抑制基因，携带BRCA2致病性突变的女性一生中患乳腺癌的风险为45-70%，患卵巢癌的风险为15-30%。BRCA2相关的乳腺癌通常为管腔型，与一般的散发性乳腺癌较为相似。其他遗传相关基因除BRCA基因外，还有TP53、PTEN、CDH1、STK11等基因的突变也与乳腺癌风险增加有关。这些基因突变较为罕见，但在临床上同样重要。基因检测可以帮助评估遗传性乳腺癌风险。了解家族史对于乳腺癌风险评估至关重要。如果家族中有多位亲属患有乳腺癌或卵巢癌，尤其是年轻时发病，应考虑遗传咨询和基因检测。

激素相关风险因素雌激素暴露时间长短终生雌激素暴露时间是乳腺癌发生的重要风险因素。研究表明，雌激素暴露时间每增加2年，乳腺癌风险增加约10%。初潮年龄初潮年龄早于12岁的女性，乳腺癌风险比初潮年龄在14岁以后的女性高20-30%。这与早期开始暴露于雌激素有关。绝经年龄55岁以后绝经的女性比50岁前绝经的女性乳腺癌风险增加约30%。晚绝经意味着更长时间的雌激素暴露。激素替代治疗长期（超过5年）使用雌激素加孕激素