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生理作用:糖皮质激素（Glucocorticoids,GC）01糖：血糖↑促进糖异生抗胰岛素作用蛋白质:促进蛋白质分解、异生成糖肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩促进蛋白质合成（肝）调节物质代谢02一、肾上腺皮质内分泌*第四节

钙稳态的内分泌调控EndocrineregulationofCa2+homeostasis一、甲状旁腺激素（Parathyroidhormone,PTH）（一）PTH的生理作用升高血钙、降低血磷1.对肾的作用：促进近端小管重吸收钙血钙↑抑制近端小管重吸收磷血磷↓提高肾脏1?–羟化酶活性1,25-(OH)2-VD3生成增加促进肠钙吸收01对骨的作用：02促进骨钙入血03快速效应：04几分钟，骨液中Ca2+进入血液，血钙↑05延缓效应：0612～14h出现，几日/几周达高峰07加强破骨细胞活动，溶解骨质08血钙升高血钙水平对PTH分泌调节血钙↓PTH分泌↑,长时间腺体增生血钙↑PTH分泌↓,长时间腺体萎缩其他因素：血磷↑、儿茶酚胺、PGE2PTH↑血镁↓、PGF2αPTH↓PTH分泌的调节CT的生理作用-不明确1对骨的作用:抑制破骨细胞活动促进成骨，钙、磷在骨沉积，血钙、磷↓2对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl－重吸收尿中排出钙、磷↑，血钙、磷↓3二、降钙素（Calcitonin,CT）生理作用三、1.25-(OH)2-D3（一）生理作用1.诱导小肠粘膜上皮细胞合成钙结合蛋白，增强Ca泵活性，诱导钙调蛋白-肌球蛋白1复合物形成促进对钙、磷的吸收2.调节骨钙的沉积和释放血钙高－成骨细胞(+)－促骨钙沉积,骨形成血钙低－破骨细胞(+)－增强骨溶解,骨钙释放VD3增强PTH对骨的作用（二）1.25–二羟VD3生成调节1.血钙、磷↓1.25–二羟VD3↑；反之,减少(钙↓时使1α–羟化酶活性↑)2.1.25–二羟VD3本身负反馈作用3.其他激素PTH、PRL、GH1.25–二羟VD3↑糖皮质激素1.25–二羟VD3↓第五节

胰岛内分泌功能Endocrinefunctionoflangerhansislet1958年桑格完成了胰岛素的一级序列分析，为此他获得了诺贝尔奖;011923年班丁和麦克劳德发现胰岛素和使用胰岛素治疗糖尿病而荣获了生理学或医学诺贝尔奖;021984年，梅里菲尔德因为发明固相合成方法（1963年的方法）而获得了诺贝尔化学奖。031977年耶洛发明胰岛素的放射性免疫测定，获得诺贝尔生理学和医学奖；04胰岛素和诺贝尔奖→血糖降低胰岛素的作用与分泌调节1促进合成代谢,调节血糖的重要激素,降低血糖唯一激素。调节物质代谢：胰岛素的生理作用促进组织细胞摄取,利用糖促进糖合成肝糖原,肌糖原促进糖转变为脂肪,贮存抑制糖异生Insulin分泌↓→血糖↑→尿糖糖代谢:2肝细胞葡萄糖磷酸激酶肌细胞和脂肪细胞IP3-K（2）脂肪代谢:促进葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮存,抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解Insulin分泌↓→脂肪分解↑→在肝内氧化生成酮体↑,糖氧化过程障碍→不能很好处理酮体→酮血症、酸中毒（3）蛋白质代谢:促进蛋白质合成（作用蛋白合成多个环节）加速氨基酸转运；增强核糖体翻译功能；抑制蛋白质分解和糖异生2.促进K+的内向转运3.促进生长与GH共同作用,促进生长胰岛素分泌调节（二）胰岛素分泌调节1.血糖血糖↑→胰岛素↑→血糖↓5min–胰岛素分泌↑(10倍)葡萄糖+B细胞膜受体→细胞内cAMP、Ca2+↑→胰岛素分泌↑15min–胰岛素分