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内科学选择题试题库(第一套)

选择题

1.下列哪种疾病可出现铁锈色痰？

A.慢性支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

答案：B。肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、咳铁锈色痰，因肺炎链球菌可引起肺泡内纤维蛋白渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。慢性支气管炎多为白色黏液或浆液泡沫痰；肺结核多为咯血或痰中带血；支气管扩张主要为大量脓痰。

2.高血压患者合并下列哪种疾病时，禁用β受体阻滞剂？

A.心动过速

B.支气管哮喘

C.冠心病

D.糖尿病

答案：B。β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，加重支气管哮喘患者的气道痉挛，故支气管哮喘患者禁用。心动过速、冠心病是β受体阻滞剂的适应证；糖尿病患者并非绝对禁用，但使用时需谨慎监测血糖。

3.消化性溃疡最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可通过破坏胃黏膜屏障、促进胃酸分泌等机制导致溃疡形成。胃酸分泌过多是溃疡形成的重要条件，但不是最主要病因；胃黏膜保护作用减弱、精神因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是主要因素。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早出现的变化是？

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在服药后510天开始上升，712天达高峰，随后血红蛋白开始上升。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最早出现的变化。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.血液透析

答案：D。血液透析是治疗慢性肾衰竭高钾血症最有效的方法，能迅速清除体内过多的钾离子。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂可通过肠道排出钾离子，但这些方法的效果相对较慢且有限。

填空题

1.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在______，疼痛性质为______。

答案：胸骨后或心前区；压榨性、闷痛或紧缩感。典型心绞痛发作时疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续35分钟。

2.肝硬化失代偿期的两大主要临床表现为______和______。

答案：肝功能减退；门静脉高压。肝硬化失代偿期肝功能严重受损，出现肝功能减退的表现，如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等；同时门静脉压力升高，导致腹水、脾大、侧支循环建立等门静脉高压的表现。

3.急性白血病的主要临床表现为______、______、______和______。

答案：贫血；发热；出血；器官和组织浸润。急性白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，可出现贫血；白血病细胞释放致热物质或合并感染可引起发热；血小板减少可导致出血；白血病细胞还可浸润器官和组织，引起肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等表现。

4.糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即______、______、______和______。

答案：多饮；多食；多尿；体重减轻。由于血糖升高导致渗透性利尿，患者出现多尿，继而因失水而口渴多饮；机体不能充分利用葡萄糖，大量蛋白质和脂肪消耗，患者出现多食和体重减轻。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者随着病情进展，气道阻塞逐渐加重，肺功能逐渐下降，出现进行性加重的呼吸困难，这是COPD的标志性症状。

判断题

1.大叶性肺炎主要由肺炎支原体引起。（）

答案：错误。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，而肺炎支原体主要引起支原体肺炎，多表现为间质性肺炎。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛。（）

答案：正确。急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早出现、最突出的症状就是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长。

3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，即进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，待食物排空后疼痛缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

4.再生障碍性贫血是一种良性疾病，不会危及生命。（）

答案：错误。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，重型再生障碍性贫血起病急、进展快，患者可出现严重的感染、出血等并发症，如不及时治疗，可危及生命。

5.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。（）

答案：正确。日光中的紫外线