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《奥秘的激素》

课程概述激素定义人体信息传递者重要性维持生理平衡学习目标

什么是激素？基本概念由内分泌腺分泌的化学物质通过血液运输到靶器官人体作用调节生理功能维持内环境稳定控制生长发育和生殖

内分泌系统概览下丘脑和垂体内分泌系统的指挥中心甲状腺控制新陈代谢速率肾上腺应对压力和调节水盐平衡胰腺血糖调节中心性腺生殖功能和性征发育

激素的分类蛋白质激素如胰岛素、生长激素类固醇激素如皮质醇、性激素胺类激素如肾上腺素、甲状腺素

激素的作用机制内分泌腺激素分泌血液循环激素运输靶细胞受体特异性识别生物效应引发细胞反应

下丘脑和垂体解剖结构下丘脑位于脑底部垂体连接下丘脑前叶和后叶功能不同功能概述释放因子和抑制因子控制其他内分泌腺体调节生理功能

生长激素（GH）主要作用促进骨骼和肌肉生长代谢影响促进蛋白质合成分泌调节受生长激素释放因子控制

生长激素紊乱巨人症生长激素过度分泌骨骼异常增长器官肥大侏儒症生长激素分泌不足生长发育迟缓身材矮小

促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺促进甲状腺激素合成和分泌维持平衡通过负反馈调节甲状腺功能分泌控制由下丘脑-垂体轴调控

甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）活性更高发挥主要生物学作用T4（四碘甲状腺原氨酸）主要分泌形式在外周组织转化为T3代谢调节提高基础代谢率促进热量产生

甲状腺疾病甲亢（甲状腺功能亢进）甲状腺激素过多症状：心悸、消瘦、多汗突眼、颈部肿大甲减（甲状腺功能减退）甲状腺激素不足症状：疲乏、怕冷、体重增加皮肤干燥、面部浮肿

促肾上腺皮质激素（ACTH）下丘脑释放因子刺激垂体垂体分泌ACTH进入血液循环刺激肾上腺皮质促进皮质激素合成负反馈调节维持体内平衡

肾上腺皮质激素糖皮质激素（如皮质醇）调节糖代谢抗炎作用应激反应盐皮质激素（如醛固酮）调节水盐平衡维持血压电解质平衡

库欣综合征皮质醇过多由ACTH过多或肾上腺肿瘤引起典型症状满月脸、水牛背、向心性肥胖诊断皮质醇日变化测定治疗药物抑制或手术切除

促性腺激素促卵泡激素（FSH）女性：促进卵泡发育男性：促进精子生成黄体生成素（LH）女性：引起排卵男性：刺激睾酮分泌

性激素雌激素女性性征发育孕激素子宫内膜变化雄激素男性性征发育

性激素与生殖1卵泡期雌激素升高排卵期LH峰值3黄体期孕激素升高4月经期激素水平下降

抗利尿激素（ADH）脱水状态血液渗透压升高2垂体释放ADH进入血液循环肾小管重吸收水分尿液浓缩

催产素分娩作用刺激子宫平滑肌收缩促进胎儿娩出哺乳作用引起乳腺导管收缩促进乳汁排出社会行为促进母婴情感联结增强社交和信任感

甲状旁腺激素（PTH）血钙降低刺激PTH分泌骨骼释放钙骨吸收增加肾脏钙重吸收减少钙排泄促进维生素D活化增加肠钙吸收

降钙素分泌来源甲状腺C细胞主要功能降低血钙浓度作用机制抑制破骨细胞活性与PTH关系互相拮抗维持钙平衡

胰岛素进食后血糖升高刺激胰岛β细胞2分泌胰岛素进入血液循环促进糖摄取血糖浓度下降

胰高血糖素合成与分泌由胰岛α细胞产生低血糖时分泌增加主要功能促进肝糖原分解刺激糖异生提高血糖浓度与胰岛素关系功能相互拮抗共同维持血糖平衡

糖尿病1型糖尿病自身免疫性破坏胰岛素绝对缺乏需终身胰岛素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素相对不足与肥胖和生活方式相关

肾上腺髓质激素肾上腺素心跳加速、支气管扩张去甲肾上腺素血管收缩、血压升高应激反应快速动员能量

应激反应威胁感知大脑识别危险激素释放肾上腺素和皮质醇2生理变化心率、呼吸和警觉性增加战或逃身体准备应对威胁

褪黑素白天光线抑制褪黑素分泌黄昏光线减弱夜晚褪黑素水平升高睡眠促进入睡

生长因子胰岛素样生长因子（IGF）促进细胞生长和分化介导生长激素作用表皮生长因子（EGF）促进上皮细胞增殖参与伤口愈合转化生长因子（TGF）调节细胞增殖影响胚胎发育

前列腺素组织损伤刺激合成炎症反应血管扩张和渗透性增加疼痛传导降低神经元阈值发热调节体温中枢

甲状腺激素检查检测项目正常范围临床意义TSH0.4-4.0mIU/L初筛指标游离T49-25pmol/L评估甲状腺功能游离T33.5-6.5pmol/L评估活性激素水平

糖尿病诊断空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)2糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L3糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%4典型症状多饮、多尿、多食、体重减轻

激素与代谢脂质代谢甲状腺素、胰岛素、皮质醇2蛋白质代谢生长激素、性激素、胰岛素3碳水化合物代谢胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素

激素与生长发育婴儿期生长激素促进生长儿童期稳定生长青春期性激素水平上升成年期激素水平稳定

激素与衰老生长激素性激素甲状腺素

激素与情绪血清素调节情绪稳定和幸福感多巴胺奖励和愉悦感内啡肽缓解疼痛和产生愉悦感皮质醇压力响应

激素与免疫系统糖皮质激素影响抑制炎症反应降低免疫细胞活性减少抗体产生慢性应激影响免疫功