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心脏手术用血的管理与流程

一、制定目的及范围

为确保心脏手术中用血的安全、有效和高效管理，制定本流程，旨在明确心脏手术用血的管理规范及操作流程。此流程涉及血液的采购、储存、使用、监控及回收等环节，适用于所有参与心脏手术的医疗机构及相关人员。

二、管理原则

1.血液资源的调配应遵循“安全、有效、经济”的原则，确保患者得到及时和合适的血液支持。

2.所有用血操作必须遵循国家和地方关于血液管理的法律法规，确保用血安全。

3.各参与单位需明确责任，确保用血环节的衔接顺畅。

三、心脏手术用血的管理流程

1.血液需求评估

需要在手术前进行血液需求的评估，以确定所需血液类型和数量。

手术医生根据病人的病历、手术类型及预期出血量，填写《用血申请单》。

由血液科进行需求审核，确认血液需求是否合理。

2.血液采购与准备

确定需求后，血液科应根据医院的规定进行血液采购。

从合格的血站或血液中心采购所需类型的血液。

确保所有采购的血液均经过检测，符合安全标准。

在血液到达后，进行验收，确认血液的类型、有效期及存储条件。

3.血液储存

采购到的血液需在适宜的条件下储存，以保证其质量。

按照血液类型分类存储，遵循温度控制要求。

定期检查血液储存设备的温度和状态，确保设备正常运转。

4.用血申请与审批

在手术前，需填写《用血申请表》，并进行相应的审批。

申请表需注明患者的基本信息、手术类型、预期出血量及所需血液类型。

由主治医生签字，交由血液科进行审批，确保用血合理性。

5.血液分发与使用

根据审批后的用血申请，血液科负责将血液分发至手术室。

在分发前进行再次核对，确保血液类型与患者信息一致。

在手术过程中，医护人员需严格按照操作规程使用血液，并记录使用情况。

6.用血监控与记录

在手术过程中，需对用血情况进行监控，并做好记录。

记录每次用血的时间、数量、使用者、患者反应等信息。

手术结束后，填写《用血记录表》，总结用血的实际情况。

7.血液回收与处理

如手术过程中有多余的血液，需进行妥善处理。

多余血液需按照医院的规定进行回收，避免浪费。

定期对血液回收情况进行分析，确保资源的合理利用。

8.流程反馈与改进

为了持续优化用血管理流程，需建立反馈机制。

定期召开用血管理会议，汇总使用情况及存在的问题。

根据反馈信息，及时调整流程，确保适应性和有效性。

四、备案与文档管理

所有用血相关的文档需严格管理，以备查阅。

所有用血申请、记录及相关文件需存档，至少保存五年。

定期对文档进行审核，确保信息的准确性和完整性。

五、用血纪律与管理责任

1.医务人员职责

所有参与用血的医务人员需接受相关培训，掌握用血管理的基本知识与操作规程。

医生需负责患者的用血申请，确保申请的合理性。

护理人员需在用血过程中严格按照操作规程执行，确保患者安全。

2.血液科职责

血液科需负责血液的采购、储存、分发及回收，确保血液质量。

定期对血液的使用情况进行统计与分析，提出改进建议。

负责组织相关培训，提高全员的用血管理意识。

3.患者及家属的知情权

在手术前，需告知患者及其家属关于用血的相关信息，包括可能的风险和注意事项。

提供书面告知，确保患者知情并签字确认。

六、总结与展望

心脏手术用血的管理与流程涉及多个环节，需各部门协同合作，确保每个环节的高效运作。

通过建立规范的流程及管理体系，提高用血的安全性和有效性，实现医疗资源的优化配置。

随着医疗技术的发展和用血管理理念的更新，需不断对流程进行评估与改进，以适应新的医疗需求和挑战。

通过实施此流程，能够有效保障心脏手术用血的安全、及时和合理使用，为患者提供更优质的医疗服务。