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血液透析相关试题及答案

一、单选题

1.血液透析是利用何种原理清除血液中的毒素和多余水分？

A.超滤

B.弥散

C.对流

D.以上都是

答案：D。血液透析通过弥散、超滤和对流等原理来清除血液中的毒素和多余水分。弥散是溶质从高浓度向低浓度的移动；超滤是在压力作用下，水分从血液侧滤过到透析液侧；对流是在跨膜压作用下，溶质随溶剂一起移动。

2.血液透析患者理想的干体重是指：

A.患者感觉舒适的体重

B.透析后无水肿、无低血压，无心衰表现的体重

C.患者发病前的体重

D.医生根据经验估计的体重

答案：B。理想的干体重是指透析后患者既没有水钠潴留（无水肿），也没有血容量不足（无低血压），且无心衰等液体负荷过重表现时的体重。

3.首次血液透析患者，血流量一般为：

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-250ml/min

答案：B。首次血液透析患者，为避免失衡综合征等并发症，血流量一般先从100-150ml/min开始，逐渐增加。

4.血液透析时，透析液的温度一般设置为：

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。透析液温度一般设置为37℃左右，接近人体体温，可减少患者的不适。

5.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用？

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A。肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，它可以通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子的抑制作用，从而达到抗凝目的。

6.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是：

A.透析中脱水过快

B.透析中尿素氮等小分子物质下降过快

C.透析中血压下降

D.透析中感染

答案：B。失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降速度比脑组织快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿所致。

7.动静脉内瘘术后早期，护理错误的是：

A.保持伤口清洁干燥

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.术后即可在内瘘侧肢体抽血

D.观察内瘘有无出血、血肿

答案：C。动静脉内瘘术后早期，应避免在内瘘侧肢体抽血、输液等操作，以免损伤内瘘，影响其使用寿命。

8.血液透析患者的饮食原则不包括：

A.高钾饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.控制水分摄入

答案：A。血液透析患者应避免高钾饮食，因为肾功能受损，排钾能力下降，高钾饮食易导致高钾血症，引起心律失常等严重并发症。

9.透析器复用的次数一般不超过：

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

答案：B。透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

10.血液透析过程中，患者出现寒战、发热，首先考虑：

A.感染

B.失衡综合征

C.热原反应

D.低血压

答案：C。血液透析中患者出现寒战、发热，首先考虑热原反应，多由于透析器、管路等复用不规范或透析液受污染等导致。

11.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证？

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.脑血管意外

D.高钾血症

答案：D。高钾血症是血液透析的适应证，而休克或低血压、严重的心肌病变、脑血管意外等是血液透析的相对禁忌证。

12.动静脉内瘘成熟一般需要：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间应做好内瘘的护理。

13.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是：

A.纠正贫血

B.提高免疫力

C.降低血脂

D.改善睡眠

答案：A。促红细胞生成素可以促进红细胞的生成，血液透析患者由于肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少，使用促红细胞生成素主要是为了纠正贫血。

14.透析液的成分不包括：

A.钠离子

B.钙离子

C.钾离子

D.铁离子

答案：D。透析液的成分主要包括钠离子、钙离子、钾离子、氯离子、碳酸氢根离子等，一般不含有铁离子。

15.血液透析过程中，超滤率的计算公式为：

A.超滤量/透析时间

B.透析时间/超滤量

C.超滤量×透析时间

D.超滤量+透析时间

答案：A。超滤率是指单位时间内的超滤量，计算公式为超滤量/透析时间。

16.以下哪种情况不需要调整血液透析的抗凝方案？

A.患者有出血倾向

B.患者血脂升高

C.患者血小板减少

D.患者使用了影响凝血功能的药物

答案：B。患者有出血倾向、血小板减少或使用了影响凝血功能的药物时，都需要调整血液透析的抗凝方案，而血脂升高一般不需要调整抗凝方案。

17.血液透析患者的血管通路不包括：

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动静脉外瘘

D.人造血管内瘘

答案：C。目前临床上常用的血液