临床助理医师-2021年《临床助理医师1+2单元》真题汇编.docxVIP

临床助理医师-2021年《临床助理医师1+2单元》真题汇编

单选题（共118题，共118分）

(1.)“无论是致病、治疗，还是预防和康复，都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，（江南博哥）而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是()。

A.自然哲学的医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.神灵主义的医学模式

D.机械论医学模式

E.生物医学模式

正确答案：B

参考解析：生物-心理-社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，是把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体，人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。它主张在已有生物医学的基础上，加强心理和社会因素的研究和调控。

(2.)临床按颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是()。

A.心交感神经冲动增多

B.交感缩血管纤维冲动增多

C.心迷走神经冲动增多

D.窦神经冲动增多

E.交感舒血管纤维冲动增多

正确答案：C

参考解析：按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的机制是心迷走神经兴奋增多，对心脏起负性作用，导致心率减慢。

(3.)Somogyi效应的原因是()。

A.晚餐碳水化合物摄入过多

B.夜间曾发生过低血糖

C.夜间肝脏葡萄糖产生过多

D.清晨胰岛素作用不足

E.清晨胰岛素拮抗激素增多

正确答案：B

参考解析：Somogyi效应指在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

(4.)黎明现象的原因是()。

A.晚餐碳水化合物摄入过多

B.夜间曾发生过低血糖

C.夜间肝脏葡萄糖产生过多

D.清晨胰岛素作用不足

E.清晨胰岛素拮抗激素增多

正确答案：E

参考解析：黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。

(5.)容易见到角化珠的癌可以确定为()。

A.分化好的鳞癌

B.基底细胞癌

C.移行细胞癌

D.分化差的鳞癌

E.分化差的腺癌

正确答案：A

参考解析：镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞间可见到细胞间桥，在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。

(6.)膀胱癌最常见的组织类型是()。

A.非上皮性肿瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.移行细胞癌

正确答案：E

参考解析：膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其中90%为移行上皮肿瘤。

(7.)维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是()。

A.肋骨串珠

B.“O”形腿

C.手镯、足镯

D.方颅

E.颅骨软化

正确答案：E

参考解析：不同年龄的骨骼表现为：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。②方颅：多见于7～8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁方闭合。④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。⑤胸廓畸形：多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸、漏斗胸。⑥腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯。⑦下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛。在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。因此答案选E。

(8.)以下各项中不适合采取一级预防的是()。

A.糖尿病

B.病因不明确疾病

C.脑卒中

D.职业病

E.心血管疾病

正确答案：B

参考解析：一级预防亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病的发生或至少推迟疾病的发生。因此答案选B。

(9.)全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选()。

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

正确答案：E

参考解析：各种类型癫痫首选药物：①部分性发作和部分性继发全身性发作：卡马西平。②全身强直-阵挛性发作：丙戊酸钠。③强直性发作：卡马西平。④阵挛性发作：丙戊酸钠。⑤典型失神、肌阵挛发作：丙戊酸钠。⑥非典型失神发作：乙琥胺或丙戊酸钠。因此答案选E。

(10.)疫苗接种记录依法应保存的最低年限是()。

A.1年

B.3年

C.5年

D.7年

E.10年

正确答案：C

参考解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，实施疫苗接种，应