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健康行业远程医疗服务合同
合同编号:_______
甲方(服务提供方):
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________________
联系方式:____________________
电子邮箱:____________________
乙方(服务接受方):
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________________
联系方式:____________________
电子邮箱:____________________
第一章合同概述
第一条合同标的
1.1本合同旨在明确甲方提供远程医疗服务的内容、服务方式、费用及双方的权利义务。
第二条合同期限
2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
第三条服务内容
3.1甲方将向乙方提供以下远程医疗服务:
3.1.1远程健康咨询
3.1.2远程诊断
3.1.3远程处方开具
3.1.4远程病情跟踪
3.1.5其他健康相关服务
第四条服务方式
4.1甲方将通过以下方式向乙方提供远程医疗服务:
4.1.1互联网平台
4.1.2电话咨询服务
4.1.3短信咨询服务
4.1.4视频咨询服务
4.1.5其他双方约定的服务方式
第五条服务时间
5.1甲方提供远程医疗服务的时间为每周一至周日,每日____时开始至____时结束。
第二章服务流程
第六条注册与认证
6.1乙方需在甲方平台上完成注册,并提供真实、准确、完整的个人信息。
6.2乙方完成注册后,需通过甲方设定的认证流程,认证通过后方可使用远程医疗服务。
第七条服务预约
7.1乙方需提前通过甲方平台或电话进行服务预约。
7.2甲方应在乙方预约的时间内提供服务,如遇特殊情况无法按时提供服务,应提前通知乙方。
第八条服务实施
8.1甲方将按照乙方提供的病情描述和需求,提供相应的远程医疗服务。
8.2甲方提供的医疗服务应遵循国家相关法律法规和医学伦理规范。
第九条服务记录与存档
9.1甲方应建立乙方服务记录,包括但不限于病历、咨询记录等。
9.2服务记录应妥善保存,以备查验。
第十条保密条款
10.1双方对本合同内容、服务内容以及乙方提供的个人信息负有保密义务。
10.2除法律法规规定外,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露乙方信息。
第十一条费用及支付
11.1甲方提供的远程医疗服务费用为____元/次。
11.2乙方应在接受服务后____日内支付服务费用。
11.3服务费用支付方式为____(如银行转账、支付等)。
第十二条通知与通讯
12.1双方应保证通讯方式的准确性和有效性。
12.2任何一方变更通讯方式,应及时通知对方。
12.3通知以书面形式或双方认可的电子方式发送,自发送之日起视为送达。
第十三条合同解除
13.1双方协商一致,可解除本合同。
13.2以下情况下,乙方有权单方面解除本合同:
13.1.1甲方未按照约定提供服务;
13.1.2甲方违反保密条款;
13.1.3其他违反合同约定的行为。
第十四条合同生效与终止
14.1本合同自双方签字盖章之日起生效。
14.2本合同期满或双方协商一致解除合同后终止。
第十五条附则
15.1本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
15.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第六章服务质量与标准
第十四条服务质量要求
14.1甲方提供的远程医疗服务应达到国家相关行业标准和规范要求。
14.2甲方应保证远程医疗服务过程中的信息传输安全、稳定,保证服务质量。
第十五条服务标准
15.1甲方应提供专业的医疗咨询服务,包括但不限于常见疾病的咨询、健康指导等。
15.2甲方提供的远程诊断服务应基于充分的病历资料和医学影像资料,保证诊断的准确性。
15.3甲方开具的处方应遵循临床用药规范,保证患者用药安全。
15.4甲方应定期对服务质量进行自查,并向乙方报告自查结果。
第十六条患者隐私保护
16.1甲方应严格遵守国家关于患者隐私保护的相关法律法规。
16.2甲方对乙方提供的个人信息负有保密义务,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。
16.3甲方应采取必要的技术和管理措施,防止患者信息泄露、损毁或丢失。
第十七条投诉与处理
17.1乙方对甲方提供的服务如有异议,可通过甲方提供的渠道进行投诉。
17.2甲方应在接到投诉后____小时内予以回复,并采取相应的改进措施。
17.3甲方应建立健全投诉处理机制,保证投诉得到妥善处理。
第七章费用结算与支付
第十八条费
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