《瘾疹的诊断与治疗》课件.pptVIP

瘾疹的诊断与治疗欢迎参加瘾疹诊断与治疗的专业讲解。瘾疹作为一种常见的过敏性皮肤病，其诊断和治疗方法涉及中西医多种手段。本次讲解将全面介绍瘾疹的基本概念、病因病机、临床表现、诊断方法以及中西医结合治疗策略。

目录1瘾疹基础知识包括瘾疹的定义、流行病学特点、分类方法以及发病机制，帮助您建立系统的认知框架。2临床表现与诊断详细介绍瘾疹的典型症状、特殊类型以及中西医诊断方法，指导临床识别与鉴别。治疗方案与预防

瘾疹概述定义瘾疹是一种常见的过敏性皮肤病，由多种原因引起的皮肤肥大细胞脱颗粒反应所致。临床表现为皮肤出现大小不等、形态各异的风团，伴有剧烈瘙痒。别名荨麻疹、风疹块、风团等，中医古籍中称为瘾疹、隐疹、风疹、风瘙隐疹、花斑癣等。特点皮疹骤起骤退，瘙痒明显，发病迅速，消退快，一般不留痕迹，可反复发作，具有变异性特点。

瘾疹的流行病学20%总体发病率约20%的人群一生中至少经历过一次瘾疹发作，男女比例约为1:1.5，女性发病率略高于男性。15%慢性发病率约15%的瘾疹患者会转为慢性病程，持续时间超过6周，甚至长达数月或数年。30%春季发病率春季是瘾疹的高发季节，约30%的病例在春季发病，与季节性过敏原如花粉等有关。

瘾疹的分类1按病程分类急性瘾疹：病程少于6周，发病迅速，皮疹持续时间短，常与明确的过敏原相关。慢性瘾疹：病程超过或等于6周，反复发作，病因较为复杂，诊治难度较大。2按病因分类免疫学性瘾疹：包括IgE依赖性和非IgE依赖性两类。非免疫学性瘾疹：物理性、感染相关性、接触性等。3按临床表现分类普通型瘾疹：最常见，表现为典型风团。特殊型瘾疹：包括寒冷性、胆碱能性、血管性水肿等。

瘾疹的病因食物过敏海鲜（虾、蟹、贝类）、蛋类、牛奶、坚果、小麦等食物中的蛋白质可引起过敏反应，是急性瘾疹的常见原因，约占15-20%的病例。药物过敏抗生素（青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、造影剂等药物可诱发瘾疹，停药后症状多能缓解。吸入性过敏原花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌孢子等吸入性过敏原通过呼吸道进入人体后可引起全身过敏反应，导致瘾疹的发生。接触性过敏原某些化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物汁液等直接接触皮肤可引起局部或全身性瘾疹，常见于面部和暴露部位。

瘾疹的病因（续）物理因素冷热刺激、压力、摩擦、振动、日光等物理因素可直接激活肥大细胞释放组胺，引起特殊类型的瘾疹，如寒冷性瘾疹、压力性瘾疹等。感染因素病毒（如肝炎病毒、EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）、寄生虫等感染可通过免疫机制诱发瘾疹，治疗原发感染可改善症状。自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、类风湿关节炎等自身免疫疾病患者更容易发生瘾疹，与自身抗体激活肥大细胞有关。精神因素精神紧张、情绪波动、压力过大等心理因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响肥大细胞功能，诱发或加重瘾疹症状。

中医病因病机外感六淫风邪为主，常与寒、热、湿等邪气合邪为患。风性开泄，易袭肌表；寒性收引，易伤阳气；热性炽盛，易灼营血；湿性重浊，易困脾阳。六淫之邪侵袭人体，导致营卫不和，气血失调。饮食不节过食辛辣厚味、海鲜发物、油腻煎炸等食物，或暴饮暴食，损伤脾胃，内生湿热或痰浊，蕴结肌肤而发为瘾疹。现代研究表明，某些食物中的组胺或释放组胺物质可直接诱发瘾疹。情志失调情志不畅，气机郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，上熏肌表；或忧思过度，伤及脾胃，脾失健运，湿浊内生，外泄肌肤。现代医学研究表明，精神压力可通过神经-内分泌系统影响免疫功能。体质因素素体阳虚，卫阳不固，腠理疏松；或素体阴虚，内热外越；或素体气血亏虚，营卫失调；或过敏体质，易感外邪。这些体质因素使人更容易罹患瘾疹，且反复发作难愈。

中医病机特点123卫气不固卫气主行于皮毛，固表御邪。卫气不固，腠理疏松，外邪易入，或内邪外出，客于肌表，发为瘾疹。临床表现为风团反复发作，遇风寒或情绪变化而加重。营卫失和营行脉中，卫行脉外，营卫相依。若营卫不和，营气郁滞，卫气不固，则气血运行失常，邪气留滞肌肤而发瘾疹。临床表现为风团忽隐忽现，痒感明显。气血失调气血是人体的根本物质，气血调和，则皮肤润泽，肌肉丰满。若气滞血瘀，或气虚血热，则肌肤失养，外邪易入，或内邪外出，发为瘾疹。临床表现为风团色红或紫，伴有瘙痒或刺痛。

临床表现：皮疹特征红色风团常见于风热证或血热证，风团呈鲜红色或暗红色，大小不等，形态各异，边界清楚，高出皮面，瘙痒剧烈，常伴有灼热感。苍白色风团多见于风寒证或气虚证，风团呈苍白色或淡白色，中央略隆起，周围有红晕，边界清楚，瘙痒明显，遇冷加重。形态特点风团可呈圆形、椭圆形、不规则形或地图样，大小从米粒至手掌大小不等，可融合成片。风团表面光滑，触之有弹性，按压后可暂时变白。

临床表现：症状皮肤瘙痒瘙痒是瘾疹最主要的症状，程度从轻微至剧烈不等。瘙痒性质多为阵发性，常在风团出现前或同