《医学美容实用技术》课件——3常用激光美容仪器简介（局灶性光热作用理论）.pptxVIP

第一节激光美容技术;;;;激光器分类:;（一）激光按工作物质分为：固体、气体、液体、半导体激光器等

固体激光器和气体激光器发展最早，这两种激光器输出功率大而稳定、使用方便、效率（频率）高、耗材少。

液体激光器包括各种染料激光器，其工作物质是染料溶于溶剂中，形成溶液，经高速循环将染料喷出，形成良好的光学液面，染料激光器的优点是工作物质多、输出功率大、光学性质好，缺点是需不断更换染料、耗材较多、保养复杂、效率（频率）较低。

半导体激光器是用半导体材料作为工作物质的一类激光器，其优点是体积小、价格低、效率高、寿命长，目前越来越多的医用工业研究设计人员尝试使用半导体激光替代其他激光，作为改进激光医用仪器的主要措施。

;（二）按激光发射（释放能量的运转）方式，可分为

连续的

脉冲的

;连续激光;半连续激光也是以脉冲的形式来释放能量，所不同的是每个脉冲之间的间隔时间非常短暂，也不可调节，激光能量以紧密联结在一起的脉冲群的形式释放出来（如铜蒸气激光的脉冲以每秒600－1500个脉冲群的方式释放），实际上皮肤难以“识别”出这是脉冲激光，其临床效果和连续激光的效果相似因此有时也将半连续激光称为拟连续激光或准连续激光。;脉冲激光;适应症：血管性病变治疗

鲜红斑痣

血管瘤

;（三）按输出波长范围分为：紫外、红外、可见光激光器等

1.在皮肤美容领域中应用最多的是可见光激光器（400nm-700nm），用于治疗血管性病变和色素性病变等。常见的激光设备有：

治疗血管性皮肤病的：倍频铜蒸汽激光(578nm)、各种脉冲染料（580nm\595nm）、强脉冲光(500-600nm)。

治疗色素性皮肤病的：Q开关红宝石（695nm）、Q开关紫翠玉激光（755nm）、倍频Q开关Nd:YAG(532nm)等。

2.其次应用较多的是用来切割、气化皮损组织和用于磨削除皱的红外激光仪（750-2500-25000nm-1mm）；有长脉冲二氧化碳激光10600nm、铒激光2940nm、长脉冲近红外线激光（半导体激光1450nm、ND:YAG1320nm等)。

3.紫外激光器用于皮肤美容的较少见。

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一般描述激光器时，会同时描述上述特征。

如脉沖Nd：YAG激光??波长1064m，近红外光，不可见。

He-Ne激光：气体激光，波长630nm，红光，连续。

;;选择性光热作用局灶性光热作用技术;当其穿透表皮到达真皮后，每一条微光束经过的组织将产生热变性或直接形成真正的孔径，这种损伤将启动机体的程序化创伤愈合程序，最终导致包括表皮和真皮在内的全层皮肤发生重塑和重建，达到治疗目的。;激光光束照射区域，形成点阵微治疗区（MicroscopicTreatmentZones,MTZ）

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非气化型点阵激光照射后，在皮肤组织上形成柱状微小的表皮热变性坏死（MicroscopicEpidermalDebris,MENDs）。之后不同组织开始参与这一修复过程。

气化型点阵激光照射后，在皮肤组织上形成与光束一致的真正孔径，也称显微气化区（MicroscopicAblativeZone,MAZ）。孔径内部有非常薄的一层碳化层，外层是一层蛋白变性的凝固带，热凝固带启动了修复程序。热凝固带的宽度与激光的脉冲宽度有关，深度与激光的能量密度有关。

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点阵激光治疗过程中，如果激光光束仅仅引起一个柱状的热变性区域（并非真正的孔径），这种技术被称为非气化型点阵激光。

相反，如果激光光束的照射最终使皮肤产生了真正意义上的孔径，此时也称为气化型点阵激光。

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