《内分泌与代谢平衡》课件.pptVIP

内分泌与代谢平衡探索人体内分泌系统与代谢调节的奥秘

课程概述1内分泌系统简介2代谢平衡的重要性3课程目标

内分泌系统基础定义分泌激素直接入血的无导管腺体系统功能调节生长发育、代谢、生殖和应激反应

内分泌腺体概览下丘脑中枢调控1垂体主导腺2甲状腺代谢调节3甲状旁腺钙磷平衡4肾上腺应激反应5

激素的作用机制激素分泌内分泌腺体释放入血血液运输与载体蛋白结合受体结合激活细胞内信号通路生物效应调节代谢和生理功能

下丘脑-垂体轴1下丘脑分泌释放激素和抑制激素2垂体分泌多种调节激素3靶腺甲状腺、肾上腺和性腺4靶组织最终效应器官

生长激素分泌调节GHRH促进分泌，生长抑素抑制分泌生理作用促进生长、蛋白质合成、脂肪分解相关疾病巨人症、肢端肥大症、侏儒症

甲状腺激素代谢调节提高基础代谢率神经发育促进大脑发育心血管影响增加心输出量体温调节产热增加

甲状旁腺激素1分泌触发血钙降低刺激分泌2骨骼作用促进骨钙释放入血3肾脏作用增加钙重吸收、磷排泄4肠道作用激活维生素D促进钙吸收

胰岛素1分泌刺激血糖升高2主要作用促进葡萄糖进入细胞3代谢影响促进糖原、脂肪和蛋白质合成4缺乏后果糖尿病及并发症

胰高血糖素分子特性29个氨基酸的多肽肝脏作用促进糖原分解和糖异生与胰岛素关系血糖调节中的拮抗作用

肾上腺皮质激素多种类固醇激素，调节代谢、电解质平衡和应激反应

肾上腺髓质激素2主要激素肾上腺素和去甲肾上腺素10秒内发挥作用急性应激反应速度快3主要效应心率增加、血管收缩、血糖升高

性激素1234雌激素促进女性特征，调节月经周期孕激素维持妊娠，准备子宫内膜雄激素促进男性特征，精子生成生殖调控性发育与生育能力

代谢平衡概述1代谢定义生物体内物质和能量转化过程2平衡重要性维持机体正常功能和健康3调节机制神经系统、内分泌系统、局部因子共同参与

糖代谢大脑骨骼肌肝脏脂肪组织其他组织血糖平衡由胰岛素和胰高血糖素精确调控

脂质代谢1摄入食物中脂肪消化吸收2转运脂蛋白介导血液运输3利用能量供应和膜结构合成4储存脂肪组织储存甘油三酯

蛋白质代谢蛋白质合成氨基酸组装成蛋白质1蛋白质降解蛋白水解为氨基酸2氨基酸代谢能量利用或糖异生3氮排泄尿素循环排除氨4

能量平衡能量摄入与消耗平衡影响体重

水电解质平衡体液分布细胞内液占体重40%，细胞外液占20%电解质平衡钠、钾、氯、钙、镁精确调控内分泌调节抗利尿激素、醛固酮、ANP调节

酸碱平衡正常pH范围血液pH维持在7.35-7.45之间缓冲系统碳酸氢盐、磷酸盐、蛋白质器官调节肺脏调节CO2，肾脏调节H+酸碱失衡酸中毒和碱中毒

钙磷代谢甲状旁腺素提高血钙，降低血磷降钙素降低血钙维生素D促进钙磷吸收钙磷沉积形成骨骼矿物质

糖尿病以高血糖为特征的代谢性疾病，分为多种类型

糖尿病并发症1急性并发症酮症酸中毒、高渗状态、低血糖2微血管并发症视网膜病变、肾病、神经病变3大血管并发症冠心病、脑卒中、外周血管病

肥胖25BMI界值≥25超重，≥30肥胖70%代谢疾病风险腹型肥胖更危险5%体重减轻目标初始减重5-10%有益健康

代谢综合征腹型肥胖腰围超标1血脂异常高甘油三酯，低HDL2高血压≥130/85mmHg3高血糖空腹血糖≥5.6mmol/L4胰岛素抵抗核心病理机制5

甲状腺疾病甲亢代谢率增加，怕热多汗，心悸，突眼甲减代谢率降低，怕冷，倦怠，水肿甲状腺炎桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎

骨质疏松症绝经后女性和老年人高发，钙磷代谢紊乱

肾上腺疾病库欣综合征皮质醇过多，满月脸阿狄森病皮质醇不足，乏力色素沉着嗜铬细胞瘤儿茶酚胺过多，阵发性高血压醛固酮增多症高醛固酮，低钾性高血压

生长激素相关疾病肢端肥大症成人GH过多，面部变形，手足增大侏儒症儿童GH缺乏，生长迟缓治疗进展重组人生长激素替代治疗

生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征排卵障碍，多毛，胰岛素抵抗更年期综合征潮热，情绪波动，骨质疏松男性性腺功能减退性欲减退，肌肉减少，贫血性早熟女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征

内分泌与代谢检查1基础检测血清激素水平，血糖，血脂2动态试验刺激试验，抑制试验3影像学超声，CT，MRI，PET-CT4分子检测基因突变，受体异常

内分泌疾病的治疗原则1病因治疗肿瘤切除，自身免疫调节2替代治疗激素补充3抑制治疗降低过度分泌4症状治疗改善生活质量

代谢疾病的治疗原则生活方式干预饮食和运动是基础药物治疗针对特定代谢异常手术治疗代谢手术治疗肥胖并发症预防早期筛查和干预

内分泌与代谢营养不同内分泌代谢疾病需针对性调整饮食结构

运动与内分泌代谢运动显著影响多种激素水平，改善代谢状况

压力与内分泌系统压力感知大脑识别压力源1下丘脑激活释放CRH2垂体反应分泌ACTH3肾上腺反应分泌皮质醇和儿茶酚胺4靶器官效应能量动员和适应反应5

睡眠与内分泌代谢褪黑素节律调节昼夜节律和睡眠周期深睡与生长激素深睡期生长激