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血液透析相关专业知识考核试题与答案

一、单选题

1.血液透析是利用半透膜原理，通过（）将动脉血引流至体外。

A.血管通路

B.透析器

C.透析液

D.血液滤过器

答案：A。血管通路是将动脉血引流至体外的通道，是血液透析的必要条件。透析器是进行物质交换的场所；透析液提供透析所需的化学成分；血液滤过器用于血液滤过治疗。

2.下列哪种血管通路是临时性血管通路（）

A.自体动静脉内瘘

B.移植动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管动静脉内瘘

答案：C。中心静脉导管是临时性血管通路，可迅速建立，满足短期透析需求。自体动静脉内瘘、移植动静脉内瘘、人造血管动静脉内瘘属于永久性血管通路。

3.透析器的清除率是指（）

A.单位时间内从血液中清除某一物质的血浆量

B.单位时间内透析器内血液的流量

C.透析器对某一物质的截留率

D.透析器内血液与透析液的接触面积

答案：A。透析器的清除率定义为单位时间内从血液中清除某一物质的血浆量。单位时间内透析器内血液的流量是血流量；透析器对某一物质的截留率与清除率概念不同；透析器内血液与透析液的接触面积影响清除效果，但不是清除率的定义。

4.血液透析中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.出血

答案：A。低血压是血液透析中最常见的并发症，多由于超滤速度过快、干体重设定不准确等原因引起。失衡综合征、发热、出血也是透析并发症，但发生率相对低血压较低。

5.透析液的主要成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D。透析液主要成分包括钠、钾、钙、氯、碳酸氢根等电解质，不包括铁。铁在体内的代谢和调节与透析液成分关系不大。

6.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B。首次透析时间一般为2-3小时，以避免失衡综合征等并发症的发生。随着患者对透析的适应，透析时间可逐渐延长至常规的4小时左右。

7.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为5cm，以防止再循环，保证透析效果。

8.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者未透析时的体重

C.患者透析前的体重

D.患者体内无多余水分潴留，也不缺水时的体重

答案：D。理想的干体重是指患者体内无多余水分潴留，也不缺水时的体重，是透析治疗调整超滤量的重要依据。患者透析后感觉舒适的体重不一定是真正的干体重；未透析时和透析前的体重可能存在水分潴留。

9.透析中发生凝血的原因不包括（）

A.血流量不足

B.肝素剂量不足

C.患者高凝状态

D.透析液温度过高

答案：D。透析中发生凝血的原因主要有血流量不足、肝素剂量不足、患者高凝状态等。透析液温度过高一般不会直接导致凝血，主要影响患者的舒适度等。

10.下列关于血液透析的抗凝，错误的是（）

A.普通肝素是最常用的抗凝剂

B.低分子肝素抗凝效果优于普通肝素，且出血风险低

C.无肝素透析适用于有明显出血倾向的患者

D.透析中应根据患者的凝血指标调整抗凝剂剂量，无需考虑患者的个体差异

答案：D。透析中应根据患者的凝血指标调整抗凝剂剂量，同时必须考虑患者的个体差异，如患者的基础疾病、出血风险等。普通肝素是最常用的抗凝剂；低分子肝素抗凝效果优于普通肝素，且出血风险低；无肝素透析适用于有明显出血倾向的患者。

11.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过快

B.透析中血压下降

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对增高，引起脑水肿

D.透析器生物相容性差

答案：C。失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对增高，引起脑水肿。透析中脱水过快主要导致低血压；透析中血压下降与失衡综合征发病机制不同；透析器生物相容性差主要引起过敏等反应。

12.以下哪种情况不属于血液透析的相对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变

C.未控制的严重出血

D.慢性肾衰竭

答案：D。慢性肾衰竭是血液透析的主要适应证。休克或低血压、严重心肌病变、未控制的严重出血属于血液透析的相对禁忌证，因为这些情况进行透析可能会加重病情。

13.透析用水的硬度应控制在（）

A.17mg/L

B.20mg/L

C.25mg/L

D.30mg/L

答案：A。透析用水的硬度应控制在17mg/L，以防止水中钙、镁等离子在透析过程中对患者产生不良影响