原创力文档- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性腰扭伤门诊病例
急性腰扭伤门诊病例
一、主题/概述
二、主要内容
1.小
（1）病例基本信息
（2）病史及体格检查
（3）辅助检查结果
（4）诊断与治疗
（5）预后及随访
2.编号或项目符号
（1）病例基本信息
?患者姓名：
?性别：男
?年龄：35岁
?职业：工人
?病史：患者于1周前搬重物时，突然感到腰部剧痛，活动受限。
（2）病史及体格检查
?病史：患者于1周前搬重物时，突然感到腰部剧痛，活动受限。休息后疼痛有所缓解，但仍感腰部不适。
?体格检查：腰部肌肉紧张，压痛明显，活动受限。直腿抬高试验阳性。
（3）辅助检查结果
?X线检查：腰椎无明显异常。
?MRI检查：腰椎间盘突出。
（4）诊断与治疗
?诊断：急性腰扭伤，腰椎间盘突出。
?治疗：①休息，避免重体力劳动；②药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；③物理治疗：红外线照射、超声波治疗；④中医治疗：针灸、拔罐。
（5）预后及随访
?预后：经过治疗，患者腰部疼痛明显缓解，活动受限情况改善。
?随访：随访3个月，患者腰部疼痛未复发，活动正常。
3.详细解释
（1）急性腰扭伤的诊断
急性腰扭伤的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。病史包括患者受伤情况、疼痛性质、持续时间等。体格检查主要观察腰部肌肉紧张、压痛、活动受限等情况。辅助检查包括X线、CT、MRI等，有助于明确诊断。
（2）腰椎间盘突出的诊断
腰椎间盘突出的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。病史包括患者腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。体格检查主要观察腰部肌肉紧张、压痛、活动受限等情况。辅助检查包括X线、CT、MRI等，有助于明确诊断。
（3）治疗
急性腰扭伤的治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗和中医治疗。休息是治疗的基础，避免重体力劳动。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括红外线照射、超声波治疗等。中医治疗包括针灸、拔罐等。
三、摘要或结论
急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗和中医治疗。通过合理治疗，患者腰部疼痛可得到明显缓解，活动受限情况改善。
四、问题与反思
①急性腰扭伤的病因有哪些？
②腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？
③如何预防急性腰扭伤？
④中医治疗急性腰扭伤的效果如何？
[1]张某某，李某某.急性腰扭伤的诊断与治疗[J].临床医学研究，2018，5（2）：4547.
[2]王某某，赵某某.腰椎间盘突出的诊断与治疗[J].中国现代医生，2017，55（10）：13.
[3]陈某某，刘某某.中医治疗急性腰扭伤的临床研究[J].中医研究，2016，29（4）：13.
文档评论（0）