妇产科子宫破裂护理查房.pptx

演讲人：日期：妇产科子宫破裂护理查房

CATALOGUE目录01子宫破裂概述02护理工作重点及难点分析03并发症预防与处理策略04康复训练与心理支持工作部署05健康教育及出院指导方案

01子宫破裂概述

定义子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。发病原因主要病因包括梗阻性难产、子宫瘢痕及子宫发育不良等导致的子宫压力异常增高或子宫壁过薄。定义与发病原因

产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩停止，后伴有低血压、心率增快等休克症状，胎心率异常或消失。临床表现根据临床表现、体征及B超检查，可见子宫破裂口及腹腔内出血，胎儿状态异常等。诊断依据临床表现及诊断依据

治疗方法与预防措施预防措施加强围产期保健，提前识别高危因素，如瘢痕子宫、产程异常等，并密切监测产程进展，避免过度使用宫缩剂，严格掌握剖宫产指征。治疗方法包括手术修补破裂口、抗休克治疗、终止妊娠等，必要时需进行子宫切除。

02护理工作重点及难点分析

生命体征监测严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。宫缩情况观察观察宫缩的频率、强度、持续时间及间歇期，注意有无宫缩过强或过弱。阴道流血情况观察阴道流血的量、颜色及性状，及时判断是否有内出血。腹部体征检查定期检查腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征。密切观察病情变化

主动与患者沟通，了解其心理需求，缓解紧张恐惧情绪。心理护理为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，减少不良刺激。舒适环境鼓励家属陪伴患者，给予患者精神支持和关爱。家属陪伴保持患者情绪稳定010203

有效执行医嘱和护理措施医嘱执行严格遵医嘱给予患者药物治疗，观察药物疗效及副作用。护理操作按照护理规范进行各项护理操作，如会阴护理、导尿等，防止感染。急救准备做好急救准备，备好急救物品及药品，随时准备抢救。健康教育向患者及家属进行健康知识宣教，提高其对疾病的认识及预防意识。

03并发症预防与处理策略

出血性休克风险降低方法密切监测生命体征定时测量产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克症状。迅速补充血容量一旦发现产妇出现休克症状，应立即输血、输液，以扩充血容量，纠正休克。止血处理迅速找到出血原因，进行有效的止血处理，如缝合止血、结扎血管等。应用血管活性药物在血容量补充充足的前提下，可应用血管活性药物以升高血压，改善组织灌注。

预防性应用抗生素在手术前、手术中和手术后，按照规范预防性应用抗生素，以减少感染的发生。严格无菌操作在手术过程中，严格遵守无菌操作规范，防止手术部位感染。产后护理保持产妇外阴清洁，定期更换卫生巾和内裤，防止逆行感染。营养支持给予产妇充足的营养，增强身体抵抗力，有助于预防感染。抗感染治疗措施

膀胱损伤防范在手术过程中，要仔细辨认膀胱与子宫的界限，防止膀胱损伤。其他潜在并发症防范01肠管损伤防范在操作时，注意肠管的位置，避免肠管损伤。02输尿管损伤防范在子宫切除等手术中，要特别注意输尿管的位置，避免误伤。03血栓形成防范鼓励产妇早期活动，促进血液循环，防止血栓形成。04

04康复训练与心理支持工作部署

包括肌肉力量、柔韧度、疼痛程度等，为制定康复计划提供依据。评估患者身体状况根据患者具体情况，制定适合的运动训练计划，包括运动种类、强度、频率等。制定运动训练计划逐步引导患者恢复日常生活能力，如自理、家务、工作等。恢复日常生活能力制定个性化康复计划010203

对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求。心理评估个体心理辅导心理教育针对患者的心理问题，提供个体化的心理辅导和咨询服务。开展心理教育，帮助患者了解子宫破裂的相关知识和康复过程，减轻焦虑和恐惧。提供心理干预和辅导服务

家属培训和教育对家属进行培训和教育，使其了解患者的康复需求和心理状态，提供支持和帮助。建立社会支持网络鼓励患者加入康复团体或组织，与病友交流康复经验，互相鼓励和支持。提供专业指导和帮助医护人员定期随访和提供专业指导和帮助，解决患者在康复过程中遇到的问题和困难。家属参与和社会支持网络构建

05健康教育及出院指导方案

教会患者如何识别宫缩，并告知宫缩频繁或强度过高时需及时就医。宫缩监测指导患者数胎动，以了解胎儿在子宫内的安危情况。胎动监测指导患者了解子宫破裂的常见症状，如腹部剧痛、阴道流血等，并学会自我监测。监测腹部疼痛和阴道流血教授患者自我监测技巧

告知患者出院后需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。休息与活动建议患者保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进身体康复。饮食指导指导患者学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪对身体的影响。保持良好心态日常生活注意事项提醒

定期随访和复查安排复查时间和项目详细告知患者复查的时间、地点和检查项目，如B超检查、血常规等，以便及时发现并处理异常情况