培训资料-第三章不孕不育.pptVIP

第三章不孕不育01在未实行避孕措施的新婚夫妇中，1年内还不能怀孕者则可能与不育有关。02世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。03据介绍，我国不孕症的发生率约为17％，其中，男方原因引起的占40％，女方原因引起的占50％，双方原因所致或未查出病因的约为10％04尽管人民生活水平提高了，但随着环境污染、性观念开放、丁克家庭的出现等原因，不育症的发病率呈大幅上升趋势。不孕症发病率的上升与环境污染、吸烟、晚育、营养失调造成的肥胖或消瘦、药物或毒品、工作和生活压力过重、反复妊娠丢失、盆腔手术、生殖道感染、性传播疾病等因素有关。其中，由环境污染造成的不孕不育比例明显上升，像汽车尾气的污染、工业废水污染、化学气体污染、农药化肥污染、噪声污染、光污染等等，都会直接或间接地导致不孕不育。男性不育症患者正在增多，发病人群也出现新的变化。高素质人群中患不育症的人数明显增多，特别是长时间使用手提电脑的IT业人员，笔记本电脑腿上操作，易造成身体局部温度升高，导致不育。从事高温操作和从事农药销售等有毒行业的男性不育率升高。35岁的孙先生一直从事农药销售，结婚5年一直未孕，检查发现，精子数量不到10万条／毫升，而正常为2000万条／毫升。?第三章不孕不育第一节男性不孕不育

第二节女性不孕不育第一节男性不孕不育男性不孕不育的原因男性如何预防不育症如何治疗男性不育症男性不孕不育的诊断一.男性不孕不育的原因BAC男性不育检查常比较方便，但治疗比较困难；婚后长期不育，则应该先检查男性。女性不育检查相对比较困难．但治疗比较容易。阳萎:阴茎不能勃起或勃起时间短暂，不能导致射精；精子数量不足:正常精液每毫升约含一千万个精子，一次射精时精子总数可达四千万个精液量少于3mI:也可导致不育精子形态异常:游动能力差5.某些传染病、慢性病或职业病:如成人腮腺炎能使两侧辜丸失去功能；儿童期糖尿病；长期曝露在辐射、铅、锌、铜尘埃或高温环境中而缺乏安全保护措施；6.不良习惯:如性交不经常或过与频繁、酗酒等。7.缺乏成熟的精子:不能产生精子,通常与遗传物质组成缺陷有关8.pH值或果糖的含量过高或过低:正常精液pH值为8.0,弱碱性，每毫升中约含果糖2-7mg各类男性不育患者比例26％精子产生过程中不能完成减数分裂过程;约29％不能产生精子;18％是由于睾丸蜕变丧失功能所造成;27％是由于输精管异常或附属器官异常。二.男性不孕不育的诊断若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗可在医院泌尿或男性科依次进行如下各项检查:病史体格检查实验室检查1.病史职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间及有无防护；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎，有无排尿困难及糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果。既往检查与治疗情况：男方精液检查结果；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。123452.体格检查重点则是生殖器官的检查阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。检查精液色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态精液分析：常用人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生者的精子作为对照。体外异种授精实验：正常为乳白色、偏碱性，微小、折光的卵磷脂颗粒关多，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。前列腺液检查：测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。内分泌检查:3.实验室检查为确定输精管道的梗阻部位，采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等;X线检查:用于无精子或少精子症，直接检