幽门螺杆菌感染后的胃黏膜病变表现.pptx

20XX主讲人：时间：幽门螺杆菌感染后的胃黏膜病变表现

目录-CONTENTS010203慢性胃炎相关病变萎缩性病变溃疡性病变

01慢性胃炎相关病变

水肿特征胃黏膜组织间隙液体增多，导致黏膜增厚，表面变得柔韧，触之易出血。

水肿使胃黏膜的皱襞变平或变浅，影响胃的正常蠕动和消化功能。症状关联患者常感到上腹部不适、饱胀，进食后症状加重，有时伴有嗳气、反酸。

这些症状与胃黏膜的充血水肿有关，炎症刺激神经末梢，引起胃部不适。充血表现幽门螺杆菌感染后，胃黏膜毛细血管扩张，呈现鲜红色或暗红色，多呈斑片状或弥漫性分布。

胃镜下观察到的黏膜充血是炎症早期表现，与细菌引发的局部免疫反应密切相关。黏膜充血水肿

胃黏膜固有层可见大量中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，形成炎症灶。

炎症细胞释放多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，进一步加重胃黏膜损伤。炎症细胞浸润慢性炎症刺激下，胃黏膜局部淋巴组织增生，形成淋巴滤泡，多见于胃窦部。

淋巴滤泡增生是机体对幽门螺杆菌感染的一种免疫防御反应，但过度增生会影响胃黏膜的正常结构。淋巴滤泡增生胃黏膜表面出现糜烂、出血点，或伴有脓性分泌物，是慢性活动性炎症的典型表现。

活动性炎症的胃黏膜对刺激更为敏感，患者可能出现明显的疼痛、恶心等症状。活动性标志慢性活动性炎症

02萎缩性病变

胃黏膜变薄，皱襞变平或消失，黏膜下血管透见，呈现树枝状或网状。

萎缩多从胃窦部开始，逐渐向胃体部扩展，严重时可累及整个胃。萎缩形态胃黏膜固有腺体数量减少，甚至消失，导致胃黏膜分泌功能下降。

腺体减少使胃酸、胃蛋白酶等消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收。腺体减少患者常出现食欲减退、消化不良、体重下降等症状，部分患者可能伴有贫血。

萎缩性胃炎是幽门螺杆菌感染的严重后果之一，增加了胃癌的发生风险。症状影响010203胃黏膜萎缩

组织学特征胃黏膜上皮被肠型上皮替代，形成肠上皮化生，多见于萎缩性胃炎基础上。

肠化生的细胞具有吸收和分泌功能，但与正常胃黏膜细胞不同，其形态和功能发生改变。内镜下表现内镜下可见灰白色扁平隆起，表面光滑或呈颗粒状，多位于幽门胃窦部。

肠化生区域的胃黏膜对染色剂的反应与正常胃黏膜不同，可通过特殊染色进行识别。癌变风险肠上皮化生是胃癌的癌前病变之一，长期存在可能增加胃癌的发生风险。

幽门螺杆菌感染引起的肠化生，通过根除治疗可部分逆转，但需定期监测。肠上皮化生

03溃疡性病变

幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用增强，导致溃疡形成。

细菌产生的毒素和酶可直接损伤胃黏膜细胞，削弱其防御能力。溃疡形成机制01溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦，覆盖灰白色或黄白色的苔。

溃疡周围胃黏膜可出现充血、水肿等炎症反应，部分患者可伴有出血。溃疡形态特征02患者常出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，疼痛多呈周期性发作。

溃疡可导致出血、穿孔等严重并发症，需及时治疗。症状与并发症03消化性溃疡

胃黏膜表面出现圆形或椭圆形隆起，中央有白色凹陷，类似疣状，多见于胃窦部。

疣状隆起是胃黏膜局部增生性改变，与幽门螺杆菌感染引起的炎症刺激有关。疣状隆起隆起部位胃黏膜上皮细胞增生，腺管延长、分叉，固有层内有炎细胞浸润。

疣状胃炎的病变程度与幽门螺杆菌感染的严重程度呈正相关。组织学特点疣状胃炎患者常有上腹部不适、疼痛等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐。

该病变需与胃癌等其他胃部疾病鉴别，必要时需进行活检病理检查。临床意义疣状胃炎

20XX主讲人：时间：谢谢大家