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耳鸣的病因与治疗方案

耳鸣是一种常见的听觉障碍，患者在没有外部声源的情况下感知到声音。

这种症状可能严重影响生活质量，了解其病因和治疗选择至关重要。

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什么是耳鸣？

1耳鸣的定义

耳鸣是指在没有外部声源刺激的情况下，患者主观感知到的

声音。

这种声音只能由患者自己听到，他人无法感知。

2耳鸣的常见表现形式

耳鸣可表现为蜂鸣、嗡嗡声、嘶嘶声、脉动声或其他声音。

声音可能持续存在或间歇出现，单侧或双侧均可能发生。

耳鸣的分类

主观性耳鸣客观性耳鸣

仅患者本人能听到的耳鸣，占耳鸣病例的95%以上。医生通过听诊器或其他设备也能听到的耳鸣。

通常与听觉系统的损伤或功能障碍有关。通常由血管异常、肌肉痉挛或耳咽管功能障碍引起。

耳鸣的流行病学

18-44岁45-64岁65-74岁75岁以上

全球约10-15%的成年人受到不同程度耳鸣的影响。

年龄增长会显著提高耳鸣患病率，老年人群尤为常见。

男性和女性患病比例相近，但某些类型耳鸣在性别间有差异。

耳鸣的病因：概述

环境因素

1噪声、压力等

药物因素

2耳毒性药物

全身性疾病

3高血压、糖尿病

听觉系统疾病

4听力损失、内耳损伤

耳鸣的发生通常是多因素共同作用的结果。

听觉系统疾病是最常见的直接原因，但全身性疾病也可能导致或加重耳鸣。

听觉系统疾病导致的耳鸣

噪声性听力损失老年性听力损失

持续暴露于高分贝噪声环境会损随年龄增长，内耳感觉细胞自然

伤内耳毛细胞。退化。

这是现代社会耳鸣的主要原因之老年人耳鸣常与听力下降同时出

一。现。

梅尼埃病

内耳积液导致眩晕、耳鸣和听力波动。

耳鸣通常是梅尼埃病发作前的早期症状。

中耳疾病与耳鸣

中耳炎耳硬化症咽鼓管功能障碍

中耳腔内的炎症和积液改变了声波传导听骨链周围异常骨生长限制了声波传导。咽鼓管开放或闭合功能异常导致中耳压

方式。力失衡。

急性或慢性中耳炎均可引发耳鸣。常伴有进行性传导性听力损失。患者可能感受到耳内闷胀和耳鸣。

内耳疾病与耳鸣

1内耳毛细胞损伤

毛细胞是将声波转换为神经信号的关键结构。

损伤后会产生异常神经放电，被大脑解读为声音。

2前庭神经鞘瘤

这种良性肿瘤生长于内耳通向大脑的神经上。

通常导致单侧耳鸣，伴随进行性听力损失。

内耳疾病引起的耳鸣通常更严重，且难以通过手术完全治愈。

全身性疾病与耳鸣

高血压动脉粥样硬化