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关注老年痴呆症患者的照护与支持老年痴呆症是一种影响记忆、思维和行为的疾病。它对患者及其家人带来巨大挑战。本次演讲将探讨痴呆症照护的关键方面。我们将分享实用的支持策略和资源。作者：

什么是老年痴呆症？阿尔茨海默病最常见类型，占60-70%的病例1血管性痴呆由脑血管问题引起，是第二常见类型2路易体痴呆特征为视觉幻觉和运动障碍3额颞叶痴呆主要影响行为和语言能力4痴呆症是一组影响认知功能的综合征。全球约有5000万痴呆症患者。中国约有1000万老年痴呆患者。

老年痴呆症的早期症状1记忆力下降经常忘记最近发生的事情。重复提问同样的问题。难以记住约会或重要日期。2语言障碍难以找到合适的词语表达。无法跟上或参与复杂对话。逐渐减少交流频率。3判断力减退做决定变得困难。处理金钱出现问题。对危险情况缺乏认识。4行为和性格变化出现焦虑、抑郁或易怒。对以前喜欢的活动失去兴趣。变得更加被动或固执。

老年痴呆症的诊断临床评估医生会进行详细的病史询问。会与患者及家属交谈了解症状发展过程。认知功能测试简易智能状态检查(MMSE)。蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。时钟绘制测试等。神经影像学检查核磁共振(MRI)检查大脑结构。PET扫描观察大脑功能和代谢变化。排除其他可能原因血液检查排除维生素缺乏。甲状腺功能检查。排除抑郁等精神疾病。

老年痴呆症的治疗方法药物治疗胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利vastigmine等。NMDA受体拮抗剂：美金刚。对症治疗药物：抗抑郁药、抗精神病药等。非药物干预认知训练：记忆力游戏、解谜活动。康复治疗：职业治疗、物理治疗。心理支持：心理咨询、支持小组。生活方式调整适度体育锻炼：每周至少150分钟。健康饮食：地中海饮食模式。保持社交活动和脑力刺激。

照护者的角色和责任家庭成员提供日常生活照护。监督用药和就医。给予情感支持。协调各类资源和服务。专业护理人员实施专业护理计划。监测健康状况变化。提供专业技术支持。培训家庭照护者。社区志愿者提供陪伴和社交互动。协助简单日常活动。分担照护者压力。传播痴呆症知识。

建立安全的居家环境防跌倒措施移除松散地毯和电线。安装扶手和防滑垫。保持良好照明。清除通道障碍物。适应性设备和辅助用品升高的马桶座和淋浴椅。穿着辅助工具。自动关闭的炉灶。带提醒功能的药盒。标识和提示系统房间和抽屉的标签。带图片的日历和时钟。夜间感应灯。有颜色编码的物品。

日常生活照护技巧1个人卫生保持固定的洗澡时间。准备所有必需品再开始。使用温和的指导语而非命令。尊重隐私同时确保安全。2穿衣提供简单的衣物选择。使用易穿脱的衣服。按穿着顺序摆放衣物。允许患者尽可能自己完成。3进食提供易握持的餐具。避免过多的食物选择。采用小餐次、多频率的方式。创造安静愉快的用餐环境。4如厕建立规律如厕时间表。使用简单易懂的如厕提示。考虑使用便携马桶或尿布。注意保持尊严和隐私。

沟通与互动策略简化语言使用简短、简单的句子。避免抽象概念。一次只提出一个问题。给予充分的回应时间。非语言沟通保持适当的眼神接触。使用友善的面部表情。轻柔的触摸传达关爱。注意自己的肢体语言。积极倾听给予全部注意力。不要打断或纠正。对情感需求做出回应。确认他们的感受是有效的。适应与灵活顺应患者的现实。避免争论或纠正。转移注意力而非对抗。接受沟通方式的变化。

营养与饮食管理蔬菜水果全谷物优质蛋白质健康脂肪乳制品痴呆症患者应食用营养丰富且易消化的食物。增加抗氧化物质和欧米伽-3脂肪酸的摄入。设置规律的进餐时间。根据吞咽能力调整食物质地。提供有吸引力的食物呈现方式。确保充分的水分摄入。

活动和社交参与适度体育活动太极、瑜伽、散步等低强度活动。根据能力调整活动强度。有规律的锻炼改善睡眠和情绪。代际互动与儿童和年轻人的接触带来活力。简单的共同活动如讲故事、烘焙。减少社会隔离感。兴趣小组基于以往兴趣的小组活动。音乐、园艺、手工艺等。强调过程而非结果。促进社交连接。

认知刺激活动1简单游戏记忆配对卡、简单拼图、分类活动2艺术与音乐绘画、听音乐、唱熟悉的歌曲3感官刺激香薰、触摸不同质地、自然声音4回忆活动翻看照片、讲述生活故事、怀旧物品认知刺激活动应适合患者当前能力水平。注重过程的愉悦性而非正确性。活动时间应短而频繁，避免疲劳。观察患者反应，及时调整活动难度和形式。赞美参与而非结果。

行为问题的管理识别触发因素环境变化、身体不适、沟通困难1理解需求寻找行为背后的未满足需求2实施策略重定向注意力、提供安全感、调整环境3评估反应观察效果并相应调整方法4徘徊行为可能是寻找安全感或熟悉环境。攻击性行为常源于沮丧或恐惧。重要的是理解行为不是故意的。保持冷静和耐心。避免直接对抗。使用转移注意力的技巧而非争辩。

睡眠障碍的处理50%患病率超过半数痴呆症患者有睡眠问题20%日光暴露每日至少二十分钟自然光照30min日间活