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本科生学费减免申请表
申请减免额度：□全额减免□半额减免20－20学年
本人主要情况
姓名
班级
学号
学院
性别
民族
政治面貌
志愿时长
联系电话
是否办理国家助学贷款
否□/是□（生源地贷款□校园地贷款□）
是否已获得其他
学费资助项目
否□/是□（社会企事业单位资助□/社会慈善机构资助□/社会个人或团体资助□/金额元/年）
申请理由与承诺：（可附页）
申请人签名：年月日
学院审核意见：
□全额减免□半额减免
院系领导签字：
（公章）年月日
学校审核意见：
（公章）年月日
注：本表一式两份，学院、学生资助管理中心各留存一份。本表信息及附属家庭情况材料将作为学费减免评价依据，填写信息和提供材料即同意审核评阅人审核查阅申请表格及相关材料。
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