《视觉健康评估与光学成像》课件.pptVIP

视觉健康评估与光学成像视觉健康评估与眼科光学成像技术课程

课程概述视觉健康的重要性视觉是人类获取外部信息的主要途径光学成像技术应用现代眼科诊断的关键支柱课程目标和结构

第一部分：视觉系统基础1眼球结构角膜、晶状体、视网膜等组成2视觉形成光线经过眼球到视网膜的过程3视觉功能

人眼结构前节结构角膜：光线入射的第一折射界面虹膜：调节进入眼内光线的量晶状体：可调焦距的透明组织后节结构玻璃体：维持眼球形状的透明胶状体视网膜：感光、图像形成的关键部位脉络膜：为视网膜提供血液供应功能协同各结构协同工作形成清晰视觉

视觉形成过程光线进入经角膜、瞳孔进入眼内屈光成像经角膜、晶状体折射后聚焦于视网膜视网膜感光光线转化为神经电信号视神经传导

视觉系统的功能视力分辨细小物体的能力中心视力和周边视力色觉区分不同波长光线的能力三色视觉系统立体视感知深度和距离的能力双眼视差形成暗适应能力在弱光环境下的视觉调节

第二部分：视觉健康评估方法基础视功能检查视力、屈光、眼压等基本检查特殊视功能评估色觉、立体视、视野等高级功能眼部结构检查前、后节结构的全面评估电生理检查

视力检查远视力检查标准检查距离5米或6米国际标准视力表E字视力表小数视力记录法近视力检查标准检查距离33厘米近距离视标卡适合老视患者评估视力表类型Snellen视力表ETDRS视力表儿童专用视力表

屈光检查主观验光通过患者反馈调整屈光度数客观验光电脑验光不依赖患者主观判断睫状肌麻痹验光使用药物麻痹调节力后验光综合验光

眼压检查非接触式眼压计通过气流测量眼压无需接触角膜筛查性质压平眼压计金标准眼压测量方法接触角膜表面更准确可靠正常眼压范围10-21mmHg昼夜波动高眼压是青光眼风险因素

眼底检查直接检眼镜单手操作简便放大15倍视野较小间接检眼镜需要双手操作放大2-5倍视野较大，适合周边视网膜检查裂隙灯检查配合前置镜使用可立体观察眼底详细评估黄斑和视盘

视野检查动态视野计检查者移动视标评估视野边界静态视野计固定位置呈现不同亮度的光点视野缺损类型周边、中心、象限、盲点扩大等临床意义反映视路各部位的功能状态

色觉检查假同色图石原色盲图最常用快速筛查红绿色盲Farnsworth测试100色调精确评估色觉缺陷分级异常三色觉红色弱（Protanomaly）绿色弱（Deuteranomaly）蓝色弱（Tritanomaly）

立体视检查Titmus立体视检查使用偏振眼镜蝴蝶、动物和圆环测试定量评估40-800秒弧TNO立体视检查使用红绿眼镜随机点立体图无单眼线索临床意义斜视筛查双眼视功能评估弱视康复监测

眼动检查眼动类型扫视、追踪、前庭性眼动、视觉固视记录方法电子眼动记录、视频眼动追踪、强膜感应线圈临床应用眼球运动障碍诊断、神经系统疾病评估异常表现注视麻痹、眼球震颤、追踪异常

调节功能检查18D正常调节幅度年轻人的平均调节幅度2.5D调节滞后正常调节反应的滞后量8CPM调节灵活性正常成人每分钟转换次数

双眼视功能检查融合功能检查Worth四点灯测试同视机检查融合范围测量隐斜检查交替遮盖测试VonGraefe法Maddox杆测试集合功能检查近点集合测量跳跃性集合检查正负相对集合

泪膜功能检查泪膜破裂时间正常值10秒Schirmer试验基础泪液分泌测试泪河高度测量评估泪液量

视觉电生理检查视觉诱发电位（VEP）评估视神经和视皮层功能电视网膜图（ERG）评估整体视网膜功能多焦视网膜电图评估局部视网膜功能临床应用早期视网膜病变检测、遗传眼病诊断

第三部分：光学成像技术基础1应用技术各种眼科成像系统2图像处理数据采集与分析3系统组件光源、光学元件、探测器4理论基础几何光学、波动光学、量子光学

光学成像原理几何光学光线传播路径折射、反射规律基本成像规律波动光学光的干涉和衍射分辨率极限相干成像量子光学光子特性光与物质相互作用荧光成像原理

成像系统的基本参数

光源技术白光源卤素灯：高亮度、连续光谱氙灯：高亮度、接近日光光谱适用于常规照明和检查激光光源单色性好、相干性高可聚焦为极小光斑OCT、激光扫描检眼镜中应用LED光源低功耗、长寿命体积小、发热少便携设备中广泛应用

光学元件透镜凸透镜、凹透镜、非球面镜棱镜反射棱镜、分光棱镜、扫描棱镜滤光片带通滤光片、截止滤光片、中性密度滤光片特殊光学元件衍射光栅、波前校正器、光纤

探测器技术CCD电荷耦合器件高灵敏度低噪声眼底照相应用广泛CMOS互补金属氧化物半导体低功耗高集成度便携设备首选光电倍增管极高灵敏度可探测单光子适用于微弱信号检测共焦显微镜中应用

图像处理基础图像增强对比度调整、噪声去除、锐化图像分割提取感兴趣区域、边缘检测、阈值分割图像配准对齐不同模态或时间的图像定量分析测量形态学参数、密度分析、血流分析

第四部分：眼科光学成像技术1234眼底成像眼底照相、血管造影、OCT前节成像