冠脉支架术后的康复与护理.pptxVIP

冠脉支架术后的康复与护理冠脉支架术是治疗冠心病的重要手段。术后康复与护理对患者恢复至关重要。本指南将详细介绍支架术后各个阶段的护理要点和康复措施。帮助患者顺利恢复，预防并发症发生。作者：

什么是冠脉支架手术？手术定义冠脉支架术是一种微创介入手术。医生通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内。手术目的支架可撑开狭窄血管，恢复血流，改善心肌供血。有效缓解胸痛症状，预防心肌梗死。

支架手术后的恢复过程1即刻恢复术后24-48小时，需严格卧床休息。医护人员将密切监测生命体征和穿刺点情况。2短期恢复术后1-4周，伤口逐渐愈合。患者可以进行轻度活动，但需避免剧烈运动和重体力劳动。3长期恢复术后1-12个月，心血管功能逐渐改善。患者需遵循医嘱服药，调整生活方式，定期复查。

术后即刻护理（住院期间）1卧床休息术后需平卧6-24小时，根据医嘱调整。穿刺侧肢体保持伸直，避免弯曲。2伤口护理密切观察穿刺部位有无出血、血肿、疼痛。保持伤口清洁干燥，避免沾水。3生命体征监测每小时检测血压、心率、呼吸。注意心电监护，警惕心律失常。观察四肢末梢循环。

出院准备出院标准生命体征稳定，穿刺点无活动性出血，无严重不适症状，患者能理解出院指导。出院指导医生会详细解释用药方案、复查计划、生活注意事项。务必理解并记录重要信息。携带物品出院小结、药物清单、复诊卡、紧急联系电话。确保备足至少一周的药物。

术后用药管理（I）抗血小板作用预防支架内血栓形成，是术后最关键的药物治疗。绝不可自行停药或减量。1阿司匹林术后需长期服用，通常剂量为100mg每日一次。可与食物同服减少胃部不适。2氯吡格雷常与阿司匹林联合使用，通常剂量75mg每日一次。根据支架类型服用6-12个月。3替格瑞洛新型抗血小板药物，剂量为90mg每日两次。可能导致呼吸困难，出现症状需告知医生。4

术后用药管理（II）他汀类药物降低血脂，稳定斑块。需长期服用，建议晚上服用。定期监测肝功能。β受体阻滞剂减轻心脏负担，控制心率血压。可能引起乏力，心率过慢。ACEI/ARB类药物保护心血管，防止心室重构。可能引起干咳，血压过低。硝酸酯类药物缓解心绞痛症状，扩张血管。可能引起头痛，低血压。

药物服用注意事项按时服药设置手机提醒或使用药盒辅助。不可随意漏服或停药，特别是抗血小板药物。观察不良反应注意皮疹、瘙痒、胃肠不适、异常出血等症状。出现不适及时联系医生，不要自行处理。禁忌药物避免使用非甾体抗炎药如布洛芬。不要服用未经医生批准的保健品或中药。定期复查遵医嘱定期检查血常规、肝肾功能、血脂等。根据检查结果调整用药方案。

饮食指导（I）：总体原则1限制总热量控制体重，预防肥胖2低盐低脂每日盐摄入5g，脂肪总热量30%3增加膳食纤维促进肠道蠕动，降低胆固醇4均衡营养多种食物，适量摄入合理饮食是冠心病康复的基础。良好的饮食习惯有助于控制危险因素，降低复发风险。

饮食指导（II）：具体建议推荐食物新鲜蔬果，每日5份以上全谷物，燕麦，糙米鱼类，特别是深海鱼低脂乳制品坚果（适量）限制食物红肉，动物内脏加工肉制品，熟食高盐零食，腌制食品甜点，含糖饮料反式脂肪（油炸食品）烹饪方法蒸、煮、炖、焖为主少油少盐，少糖少酱避免油炸、爆炒烹饪油选橄榄油或菜籽油控制食物分量

运动康复：重要性改善心肺功能适量运动增强心肌收缩力，提高心输出量。提高肺活量，改善氧气利用率。控制危险因素降低血压、血糖、血脂水平。减轻体重，增加胰岛素敏感性。减轻血管内皮功能障碍。提高生活质量增强体力，改善日常活动能力。减轻焦虑抑郁，提升心理健康。减少心血管事件再发。

运动康复：注意事项运动强度控制遵循中低强度原则，心率控制在靶心率范围内。可采用说话测试，运动时能说完整句子。1循序渐进从低强度短时间开始，逐渐增加强度和时间。避免突然增加运动量，预防心脏负荷过重。2运动时间避免清晨和饭后1小时内运动。每次持续20-30分钟，每周3-5次。3注意天气避免在极热、极冷或空气污染严重时户外运动。调整衣物，避免过冷过热。4监测反应运动时注意胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等症状。出现不适立即停止并就医。5

运动康复：推荐项目步行最安全易行的有氧运动。起始每次10分钟，逐渐增加至30分钟。保持中等速度，微微出汗为宜。游泳全身性运动，减轻关节负担。水温控制在26-28°C。避免潜水和跳水等动作。太极拳柔和的传统运动，适合各年龄段。改善平衡感，增强肌力。放松身心，缓解压力。

生活方式调整（I）：戒烟限酒1吸烟危害加速动脉粥样硬化，增加血栓风险2戒烟方法逐步减少或彻底停止，必要时使用戒烟药物3饮酒限制男性≤25g/日，女性≤15g/日，最好完全戒酒吸烟是冠心病最主要的可控危险因素。戒烟后1年，冠心病风险可降低50%。术后应完全戒烟，并限制饮酒，以保护心血管健康。

生活方式调整（II）：压力管理认识压力影响长期