造口患者的健康教育.ppt

腹直肌外缘乙状结肠造口降结肠造口泌尿造口回肠造口升结肠造口横结肠造口腹直肌造口术前定位位置第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日术后护理第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日造口的自我护理术后1-3天：观察造口情况，进行造口护理。肠造口术后2~5天可见造口水肿，一般不用处理，一周后便慢慢消失。如严重造口水肿，造口底板的圈位要略大些，以免划伤肠粘膜。护士指导家属及病人进行造口护理，早期观察造口的排气情况，此时不建议使用碳片，并观察造口是否有排泄物引出，一般横结肠造口于术后1-3天排便，降结肠造口约为术后3天开始排便。第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日造口的自我护理术后3-5天：让病人参与部分换袋的操作，如剥离造口底板，清洁自己皮肤等，并像其说明换袋的物品准备，换袋的注意事项等。第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日造口的自我护理术后5-7天：给病人示范造口换药步骤，讲解造口水肿的现象，造口及造口周围皮肤常见的并发症及应对措施。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日造口的自我护理术后6-9天：讲解造口产品的特点，造口产品的使用方法，鼓励病人说出造口产品的要求，提供相应的产品供其选择，并且评估病人自行换药的情况第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日术后并发症出血第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日术后并发症全部坏死部分坏死第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日术后并发症皮肤粘膜分离第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日出院前的评估指导出院前2~3天开始对病人及家属的自理和照护能力进行评估。造口护理常见问题是否能够解决？1.如何清洗造口极其周围皮肤？用纱布或棉球及温开水清洗造口极其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要使用碱性肥皂或任何消剂，它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日出院前的评估指导2.造口周围皮肤出现红肿问题会是哪些因素造成的呢？1)粪液长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎，所以平时要加倍护理皮肤，可用造口护肤粉或者皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤。2）频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋粘胶，造成皮肤的机械性损伤，应轻柔剥离粘胶，并且避免频繁更换造口护理用品。3）造口周围体毛过密，或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日３.造口表面出血怎么办？造口黏膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，有时会使毛细血管受损。少许渗血，只需用清洁纸巾或棉纱稍加压迫就可止血。但渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则应看医生或至造口门诊咨询。４.粘贴造口袋时应注意什么？首先保证造口周围皮肤的干爽，将皮肤撑平粘贴造口袋，粘完再按压数分钟并且在30分钟内避免做剧烈的运动以加强粘附性，粘贴时请采取立位或卧位以保持腹部皮肤的平整。最好配上一条腰带一增加粘附力，避免牵拉，能延长使用时间。第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于造口患者的健康教育第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日造口源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与体表相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。肠造口是针对直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，用外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日肠造口病人的心理分析?造口病人的心理变化非常复杂，受到患者的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对肠造口的认识程度的影响，并且随临床的手术前期、恢复期和康复期的病程变化而有所不同。1．否认和抵触心理“为什么自己那么年轻就会患癌症?我到底做错了什么会受到这样的惩罚?”想起前一天妻子陪我去理发洗澡，我还一再叮嘱妻子：告诉医生千万不能改道，如果那样，今后怎样生活啊？

第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日肠造口病人的心理分析?2．紧张和焦虑心理三个多小时后我的手术结束了，像是睡了一觉，多么希望这得病的现实也如梦境一样，醒后就都消失了呀！迷迷糊糊中我听到女儿在喊爸爸，睁一下眼，就又迷糊过去了，我被送进了ICU监护室。下午