脑卒中与血脂.ppt

血脂异常的治疗

其他治疗措施血浆净化：价格昂贵手术治疗：少数情况下基因治疗：未来根治希望第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日APOA升高有什么意义，APOB升高有什么意义？载脂蛋白A：高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白A－1能激活胆固醇代谢中的关键酶，若载脂蛋白A－1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉硬化和冠心病的发生。载脂蛋白B：存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。所以，载脂蛋白B增多时，即使LDL水平正常，也可使冠心病发病率增高。第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日谢谢第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑卒中包括缺血性脑卒中（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和脑栓塞）、出血性脑卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的流行趋势在世界上是造成死亡的第二因素高发病率：180/10万高死亡率：120/10万高致残率：70-80%中度致残率：40%以上第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日危险因素可预防的不可预防的1.高血压1.年龄2.脂代谢异常2.性别3.糖代谢异常3.家族史4.吸烟5.睡眠呼吸障碍6.高同型半胱氨酸第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日血脂是什么？血脂是血中所含脂质的总称，其中只要包括胆固醇和甘油三脂。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。（就好比不会游泳的人坐在床上，就可以在江河中来去自如）。胆固醇、甘油三酯、磷脂和不同的蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫“脂蛋白”。脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。血液中的脂蛋白也有不同。----密度高、颗粒小的部分称为高密度脂蛋白。----密度低，颗粒大的部分称为低密度脂蛋白来源：大部分胆固醇是人体自身合成，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日血脂异常的分类起因分类：原发性高脂血症、继发性高脂血症；表型分类：高胆固醇血症高甘油三脂血脂混合型高脂血症；低高密度脂蛋白血症基因分类：家族性高胆固醇血症家族性载脂蛋白B缺陷症家族性混合型高脂血症家族性异常β脂蛋白血症家族性高甘油三酯血症多基因家族性高胆固醇血症家族性脂蛋白（ａ）过多血症第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日血脂异常的诊断与鉴别诊断

血脂项目mmol/L(mg/dl)?TCLDL-CHDL-CTG合适范围5.18(200)3.37(130)≥1.04(40)1.70(150)边缘升高5.18-6.193.37-4.12?1.70-2.25?(200-239)(130-159)?(150-199)升高≥6.22≥4.14≥1.55≥2.26(240)(160)