睡眠监测分类及指征.ppt

关于睡眠监测分类及指征第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测睡眠监测分类睡眠监测应用指征第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测分类多导睡眠监测（PSG）便携式睡眠监测（PM）体动仪第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测分类多导睡眠监测是进行睡眠相关呼吸障碍和发作性睡病诊断、气道正压压力滴定、异态睡眠评估的标准试验。在视频/非视频下，监测导联：脑电、心电、肌电（下颌肌电、四肢肌电）、氧饱和度、气流、热敏、胸腹式呼吸运动、眼动电图。第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测分类便携式睡眠监测（PM）1型：值守的监测导联（至少7个）：脑电、心电、肌电、下颏肌电、眼动电图、气流、热敏、氧饱和度、胸腹式呼吸。2型：非值守的监测导联（至少7个）：脑电、心电、肌电、下颏肌电、眼动电图、气流、热敏、氧饱和度、胸腹式呼吸。3型：改良便携式睡眠监测监测导联（至少4个）：呼吸（热敏、气流）、心电或心率、氧饱和度、胸腹式呼吸。4型持续单或双生物参数记录监测导联至少监测氧饱和度、气流或胸部运动中的一项，无体位，不可人工干预的。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测仪图示第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日睡眠监测分类体动仪（佩戴于手腕）第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日各种睡眠监测的应用指征多导睡眠监测指征1.睡眠相关呼吸障碍诊断性PSG重复PSGPSG随访（非气道正压的治疗）第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征诊断性PSG：诊断可疑睡眠相关呼吸障碍OSA或鼾症的术前评估重复PSG临床高度怀疑OSA但首次PSG结果阴性患者经CPAP治疗后体重减轻≥10%，确定是否需要继续CPAP治疗（若有临床指征）PSG随访中、重度OSA手术后-通常术后3-6个月进行随访OSA经手术治疗后症状复发的口腔矫治器已充分适配的OSA患者（佩戴OA进行PSG）第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征2.气道正压压力滴定和治疗①气道正压滴定:患者AHI≥15/h伴或不伴临床症状，或AHI≥5/h伴有临床症状。（分2种情况）②CPAP治疗期间重复PSG。③CPAP治疗中临床症状复发（若怀疑发作性睡病则考虑PSG+MLST）。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征气道正压压力滴定整夜压力滴定分夜压力滴定-滴定至少持续3h前半夜诊断部分连续2h监测AHI＞40/h前半夜诊断监测AHI20-40/h，但是伴有临床特殊情况（长呼吸暂停/严重氧饱和度下降）后半夜PAP滴定持续3小时第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征CPAP治疗期间重复PSGCPAP治疗体重增加≥10%，为确定CPAP治疗是否适宜。第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征3.非睡眠呼吸障碍①发作性睡病②异态睡眠或癫痫异态睡眠：睡眠过程中出现令人不愉快的或者非本人意愿的行为，他不是一种症状，而是涵盖了很多种各不相同的睡眠紊乱情况的疾病。如梦游症、夜惊症、觉醒混淆等。③睡眠相关运动障碍④失眠第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测指征①发作性睡病可疑发作性睡病，在MSLT前夜进行PSG。②异态睡眠或癫痫指征：诊断可疑（未确诊）的夜间癫痫疑为异态睡眠患者造成本人或他人受伤（或有潜在受伤可能）或产生后续创伤或行为牵涉法律问题时。疑为异态睡眠但症状不典型（行为刻板、事件频繁、发病年龄不典型）非指征：异态睡眠症状典型且无致伤行为，仅临