压疮的护理措施.pptx

压疮的护理措施演讲人：日期：

目录02评估与诊断方法论述01压疮基本概念与发病原因03局部护理策略与实践技巧04全身治疗支持方案探讨05心理护理在压疮治疗中作用06总结回顾与展望未来发展趋势

01压疮基本概念与发病原因

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。临床表现压疮通常表现为局部皮肤的红肿、疼痛、麻木或感觉异常，严重时可出现水泡、溃烂甚至坏死，可伴有脓液和恶臭。压疮定义及临床表现

床单、衣物等与皮肤的摩擦导致皮肤受损。摩擦力身体在不同平面移动时，皮肤与骨骼之间的相对位移。剪切期卧床、久坐等导致局部组织受压，血液循环障碍。压力因素营养不良、水肿、皮肤感染等导致皮肤抵抗力降低。皮肤抵抗力降低发病原因剖析

易感人群特征描述老年人老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，对压力、摩擦等机械性刺激的耐受能力降低。瘫痪或长期卧床者由于长期卧床，身体某一部位长期受压，血液循环不畅，容易形成压疮。肥胖者肥胖者皮下脂肪较厚，在身体与床面之间形成压力差，容易引发压疮。神经系统受损者神经系统受损者感知能力下降，对疼痛、压力等刺激不敏感，容易形成压疮。

压疮的发生会给患者带来极大的痛苦，有效的预防措施可以减轻患者的痛苦。预防压疮可减轻患者痛苦压疮的治疗需要花费大量的医疗费用，有效的预防措施可以降低医疗成本。预防压疮可降低医疗成本压疮的预防可以保持患者皮肤完整、清洁，提高患者的生活质量。预防压疮可提高患者生活质量预防措施重要性

02评估与诊断方法论述

皮肤检查压疮风险评估量表创面评估观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和敏感度等指标，评估压疮的风险和严重程度。常用的有Braden量表、Norton量表等，通过量化指标评估患者压疮的风险。对压疮的创面进行详细的评估，包括创面的大小、深度、颜色、渗出等。评估工具及技巧介绍

诊断依据和标准说明局部皮肤改变包括红斑、破损、溃疡等，是压疮的主要诊断依据。疼痛压疮部位常伴随疼痛，但疼痛程度与压疮的严重程度不一定成正比。局部水肿压疮周围常出现水肿，是局部炎症反应的表现。坏死组织或焦痂压疮严重时可出现坏死组织或焦痂，是压疮深度加重的表现。

Ⅰ期压疮皮肤完整，但出现红斑、疼痛和硬结，有时可出现水疱。Ⅱ期压疮皮肤破损，但尚未伤及皮下组织，常表现为浅表性溃疡。Ⅲ期压疮皮肤破损深达皮下组织，可见脂肪、肌肉或肌腱等组织外露。Ⅳ期压疮皮肤破损深达肌肉、骨骼或关节等组织，常伴有坏死组织或焦痂。分期判断方法讲解

鉴别诊断要点提示与动脉性溃疡鉴别动脉性溃疡常伴有肢体远端缺血、疼痛等症状，而压疮多发生于受压部位。与静脉性溃疡鉴别静脉性溃疡常发生在下肢，伴有静脉曲张、色素沉着等症状，而压疮可发生于任何受压部位。与糖尿病足溃疡鉴别糖尿病足溃疡常伴有周围神经病变和血管病变，而压疮则没有这些并发症。与癌性溃疡鉴别癌性溃疡常呈菜花状或火山口状，伴有恶病质等全身症状，而压疮则没有这些症状。

03局部护理策略与实践技巧

清洗消毒注意事项使用生理盐水或温水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。采用碘伏、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，避免交叉感染。清洗和消毒时要轻柔，避免损伤周围正常组织；消毒剂要完全浸湿棉球或棉签，确保消毒效果。创面清洁和消毒操作流程

敷料固定使用胶布或绷带固定敷料，避免移位或脱落。敷料选择根据伤口类型、渗液量和感染风险选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。更换时机当敷料被渗液浸透或松动时，需及时更换；一般每1-2天更换一次，或根据伤口情况调整。敷料选择与更换时机把握

采用轻柔的按摩手法，从伤口周围向中心按摩，以促进血液循环。按摩手法每天进行2-3次，每次按摩5-10分钟，以患者感到舒适为宜。按摩频率按摩时要避免伤口裂开或加重疼痛，对于深部伤口或愈合缓慢的伤口不宜按摩。注意事项局部按摩和血液循环促进方法010203

疼痛评估根据疼痛程度给予止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛症状。药物治疗非药物治疗采用局部冷敷、抬高患肢等方法，减轻伤口肿胀和疼痛；同时，给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法或疼痛量表进行量化。疼痛缓解措施分享

04全身治疗支持方案探讨

营养支持方案制定和执行个性化营养支持根据患者情况制定营养支持方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的合理供给。肠内营养肠外营养通过口服或鼻胃管等方式，提供肠内营养制剂，维持肠道功能，促进营养吸收。对于无法经肠内营养的患者，通过静脉输注营养物质，如氨基酸、脂肪乳剂等，以维持患者营养需求。

根据患者病情和病原菌种类，预防性使用抗生素，减少感染发生。预防性使用抗生素对感染部位进行局部处理，如清创、换药等，以去除坏死组织和细菌。感染部位处理定期监