信泰锦鲤团体住院津贴医疗保险产品说明书.pdf

信泰锦鲤团体住院津贴医疗保险

产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司，“本产品”指“信泰锦鲤团体住院津贴医疗保险”，

“本合同”指您与我们之间订立的“信泰锦鲤团体住院津贴医疗保险合同”。为便于您了解和购买本产品，请您认真阅读本产品说明。本产品说明

仅供您理解保险条款时参考，具体内容以保险条款为准。

一、保障范围

（一）投保范围

身体健康能正常工作或正常劳动的公民，经本公司审核同意，可作为本合同的被保险人。被保险人的配偶、子女或父母，身体健康，经本公司

审核同意，也可作为本合同的被保险人。

本合同接受的投保年龄为出生满二十八日至七十周岁。

法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的特定团体均可作为本合同的投保人。特定团体属于法人或非法人组织的，投保人应为

该法人或非法人组织；特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的，投保人可以是特定团体中的自然人。

（二）交费方式

本合同保险费的交费方式由投保人和本公司约定，并载明于保险单或批单上。

（三）等待期

本合同无等待期。

（四）保险责任

在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

住院津贴医疗保险金

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被保险人因意外伤害或疾病在本公司认可的医疗机构住院治疗的，本公司按如下公式计算并给付住院津贴医疗保险金：

住院津贴医疗保险金=该被保险人实际住院天数×该被保险人住院每日津贴标准。

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同一被保险人同一次住院的住院津贴医疗保险金的实际给付天数以九十日为限，该被保险人不论一次或多次在本公司认可的医疗机构住院治疗

的，本公司均按本条第一款规定分别给付住院津贴医疗保险金，但累计给付天数达到一百八十日时，本公司对该被保险人的保险责任终止。

二、保险期间

除另有约定外，本合同的保险期间为一年，自本合同生效日零时起至本合同约定终止日二十四时止，并载明于保险单上。

三、责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.被保险人故意自伤，或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；

5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

6.被保险人主动吸食或注射毒品，或未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物；

7.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

8.被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

9.疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及非意外事故所致的整容手术；

1“本公司认可的医疗机构”释义详见本产品条款释义中的“8.2本公司认可的医疗机构”。

2“住院”释义详见本产品条款释义中的“8.3住院”。

3“同一次住院”释义详见本产品条款释义中的“8.4同一次住院”。

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10.精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；

11.被保险人从事或参加高风险运动，如潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行

器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术比赛、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、脱险表演

（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等）；

12.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

13.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

14.核爆炸、核辐射或核污染。

其他免除保险责任条款：

除以上责任免除外，本产品合同中还有一些免除本公司责任的条款，详见本产品条款中“4.2如实告知”、“5.2保险事故通知”、“7.1被

保险人的变动”、“7.2年龄确定与错误