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外科学课件胸壁胸膜疾病

一、胸壁疾病

1.胸壁感染

(1)脓胸：胸膜腔内出现脓性渗出物，常见于金黄色葡萄球菌感染。

(2)胸壁蜂窝织炎：细菌感染导致的胸壁深层软组织炎症。

(3)胸壁结核：由肺结核蔓延至胸壁，表现为冷脓肿、窦道形成。

2.胸壁肿瘤

(1)良性肿瘤：脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。

(2)恶性肿瘤：乳腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤等。

3.胸壁创伤

(1)肋骨骨折：闭合性、开放性骨折。

(2)胸骨骨折：常见于交通事故、高空坠落等。

(3)胸壁软组织损伤：挫伤、切割伤、穿透伤等。

二、胸膜疾病

1.胸膜炎

(1)渗出性胸膜炎：细菌、病毒、真菌等感染引起。

(2)漏出性胸膜炎：心力衰竭、肝硬化等疾病引起。

(3)结核性胸膜炎：由肺结核蔓延至胸膜。

2.胸膜肿瘤

(1)良性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。

(2)恶性肿瘤：恶性间皮瘤、转移性肿瘤等。

3.胸膜粘连

(1)纤维性粘连：炎症反应导致的纤维组织增生。

(2)脂肪性粘连：胸膜腔内脂肪组织粘连。

(3)钙化性粘连：胸膜腔内钙盐沉积。

4.胸膜瘘

(1)感染性胸膜瘘：细菌感染导致的胸膜破溃。

(2)外伤性胸膜瘘：胸壁穿透伤导致。

(3)术后胸膜瘘：胸腔手术后并发症。

三、胸壁胸膜疾病的治疗

1.保守治疗

(1)抗感染治疗：抗生素、抗真菌药物等。

(2)糖皮质激素治疗：减轻炎症反应。

(3)支持治疗：补充营养、纠正电解质失衡等。

2.手术治疗

(1)胸壁病变切除术：切除胸壁良性肿瘤、感染灶等。

(2)胸膜剥脱术：治疗胸膜粘连、恶性间皮瘤等。

(3)胸腔闭式引流术：治疗脓胸、气胸等。

(4)胸膜瘘修补术：修补胸膜破溃处。

3.介入治疗

(1)胸腔镜手术：微创治疗胸膜疾病。

(2)胸壁注射治疗：治疗胸壁结核、肿瘤等。

(3)介入栓塞治疗：治疗胸膜血管性疾病。

通过以上内容，希望对胸壁胸膜疾病的了解有所帮助。在实际临床工作中，应根据患者具体情况进行个体化治疗。