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2024《医疗保障基金使用监督管理条例》测考试练习题及答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年5月1日

B.2022年5月1日

C.2023年5月1日

D.2024年5月1日

答案：A。《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年5月1日起施行，这是一个重要的时间节点，考生需要牢记。

2.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上6倍以下

D.4倍以上7倍以下

答案：B。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障经办机构存在上述骗取基金支出的行为，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，这是对违法违规行为的一种惩戒措施。

3.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C。对于参保人员这种违规行为，为了规范医保使用秩序，保障基金安全，会暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月。

4.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料

D.冻结医疗机构银行账户

答案：D。医疗保障行政部门实施监督检查可采取进入现场检查、询问有关人员、封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料等措施，但没有权力冻结医疗机构银行账户，冻结银行账户需要通过司法等特定程序。

5.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医疗机构内部系统

C.卫生健康部门信息系统

D.财政部门信息系统

答案：A。定点医药机构需要通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，以确保数据的规范管理和监督。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、（）的原则。

答案：便民。这体现了医疗保障基金使用要方便群众，提高服务效率，更好地满足人民群众的医疗保障需求。

2.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、（）管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。

答案：安全。建立安全管理制度是保障医疗保障经办机构正常运转和基金安全的重要举措。

3.定点医药机构应当按照规定向参保人员提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护（）的合法权益。

答案：参保人员。定点医药机构在使用医保基金过程中，要保障参保人员的合法权益，提供合理、优质的服务。

4.医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门应当分工协作、相互配合，建立沟通协调、案件移送等机制，共同做好医疗保障基金使用（）工作。

答案：监督管理。多部门协作是为了形成监管合力，有效开展医疗保障基金使用监督管理工作。

5.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行（）。

答案：举报、投诉。鼓励社会公众参与监督，有助于及时发现和查处侵害医疗保障基金的行为。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。（）

答案：正确。医疗保障基金是用于保障人民群众医疗需求的专项资金，必须专款专用，严禁侵占或挪用，以确保基金安全和有效使用。

2.定点医药机构可以将其取得的医保资质出租给其他机构使用。（）

答案：错误。定点医药机构的医保资质是经过审核授予的，不得出租、出借或转让，否则会扰乱医保市场秩序，损害参保人员利益和医保基金安全。

3.参保人员可以利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金。（）

答案：错误。参保人员利用医保待遇转卖药品、接受返还现金等行为属于骗取医疗保障基金的违法违规行为，是不被允许的。

4.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象可以拒绝提供相关资料。（）

答案：错误。被检查对象有义务配合医疗保障行政部门的监督检查，如实提供相关资料，拒绝提