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《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》练习题

选择题

1.消毒供应中心工作区域的地面与墙面应采用（）材料。

A.普通瓷砖

B.防滑、易清洗、耐消毒的材料

C.木质材料

D.塑料材料

答案：B。消毒供应中心工作区域地面与墙面需经常进行清洁和消毒，防滑、易清洗、耐消毒的材料能更好地满足卫生要求，普通瓷砖、木质材料和塑料材料在清洁和耐消毒方面不如符合要求的特殊材料。

2.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）。

A.枯草杆菌黑色变种芽孢

B.短小芽孢杆菌

C.嗜热脂肪杆菌芽孢

D.金黄色葡萄球菌

答案：C。压力蒸汽灭菌生物监测通常使用嗜热脂肪杆菌芽孢，它对压力蒸汽灭菌的抗力较强，能有效检测灭菌效果；枯草杆菌黑色变种芽孢用于干热灭菌等的生物监测；短小芽孢杆菌一般不用于常规灭菌监测；金黄色葡萄球菌是常见病原菌，不是灭菌监测指示菌。

3.下列哪种物品属于高度危险性物品（）。

A.体温表

B.胃肠道内镜

C.气管镜

D.植入物

答案：D。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，植入物符合这一标准；体温表、胃肠道内镜、气管镜属于中度危险性物品，它们与黏膜接触或间接与皮肤接触。

填空题

1.消毒供应中心应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证消毒灭菌物品的（可追溯性）。

答案：可追溯性。建立质量管理追溯制度的目的就是要能对消毒灭菌物品从回收、清洗、消毒、灭菌到发放等各个环节进行追踪，确保质量安全，所以保证可追溯性是关键。

2.清洗方法包括（手工清洗）和（机械清洗）。

答案：手工清洗、机械清洗。这是消毒供应中心常用的两种清洗方式，手工清洗适用于一些结构复杂、精细或不宜用机械清洗的物品；机械清洗效率高、清洗效果好，常用于批量物品的清洗。

3.灭菌物品包装分为（闭合式包装）和（密封式包装）。

答案：闭合式包装、密封式包装。不同的包装方式适用于不同的灭菌方法和物品特点，闭合式包装和密封式包装各有其适用范围和要求。

判断题

1.消毒供应中心工作人员在去污区工作时不需要戴防护手套。（×）

答案：错误。去污区是处理污染物品的区域，工作人员会接触到各种污染物，戴防护手套能有效防止污染皮肤和感染疾病，所以在去污区工作时必须戴防护手套。

2.灭菌后的物品只要放在清洁的环境中就可以，不需要进行有效期管理。（×）

答案：错误。即使灭菌后的物品放在清洁环境中，随着时间推移，也可能因环境因素、包装完整性等问题导致再次污染，所以必须进行有效期管理，以确保使用时物品仍处于无菌状态。

3.环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌。（√）

答案：正确。环氧乙烷具有很强的穿透性，能在低温下达到灭菌效果，适用于那些不耐高温、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌。

解答题

1.简述消毒供应中心清洗消毒及灭菌工作的基本流程。

答案：消毒供应中心清洗消毒及灭菌工作的基本流程包括：①回收：从临床科室回收使用后的诊疗器械、器具和物品，注意做好防护和交接记录。②分类：在去污区对回收物品进行分类，根据物品的材质、结构、污染程度等进行区分。③清洗：可采用手工清洗或机械清洗的方法去除物品表面的污垢、血迹等污染物。④消毒：清洗后的物品根据其危险性选择合适的消毒方法，如湿热消毒、化学消毒等。⑤干燥：去除物品表面的水分，可采用自然干燥或机械干燥的方式。⑥检查包装：检查物品的清洗质量和性能，然后根据灭菌方式选择合适的包装材料进行包装。⑦灭菌：根据物品的性质和要求选择合适的灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。⑧储存：灭菌后的物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中，按照有效期进行管理。⑨发放：根据临床科室的需求，将合格的灭菌物品发放到使用科室。

2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有哪些？

答案：压力蒸汽灭菌效果的监测方法主要有以下几种：①物理监测法：通过记录灭菌过程中的温度、压力、时间等参数，判断灭菌是否按照规定的条件进行。例如，观察压力蒸汽灭菌器的温度、压力显示屏和时间记录装置。②化学监测法：利用化学指示物在一定温度、时间条件下发生颜色或形态变化来判断灭菌效果。包括包外化学指示物，贴在灭菌包表面，灭菌后变色可初步判断灭菌过程是否达到基本要求；包内化学指示物，放在灭菌包中央，更准确地反映包内的灭菌情况。③生物监测法：是最可靠的监测方法，使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌。将含有指示菌的菌片置于标准试验包内，放入灭菌器最难灭菌的部位进行灭菌，灭菌后取出菌片进行培养，观察有无细菌生长，若无菌生长则表示灭菌合格。

3.简述消毒供应中心工作人员职业防护的主要措施。

答案：消毒供应中心工作人员职业防护的主要措施包括：①加强培训：对工作人员进行职业安全防护知识培训，使其了解工