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2024骨科护士考核考试练习题及答案

选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B

解析：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端或异物带入深部组织，应先进行简单的止血、包扎等处理，待送至医院后由专业医生进行清创、复位等操作。选项A重点检查有无内脏损伤可避免漏诊重要合并伤；选项C取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；选项D就地取材固定伤肢能减轻疼痛、防止进一步损伤；选项E平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。

2.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.关节僵硬

D.血管损伤

E.神经损伤

答案：C

解析：关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于患肢长时间固定，缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动障碍。而休克、脂肪栓塞综合征、血管损伤、神经损伤都可能在骨折早期发生。休克可因骨折大量出血等引起；脂肪栓塞综合征多在骨折后48小时内出现；骨折断端可能损伤周围的血管和神经。

3.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后23周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E.伤后68周后以骨折处远近侧关节运动为主

答案：A

解析：骨折病人功能锻炼原则：伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后23周后开始骨折处远近侧关节的活动；伤后68周后骨折接近临床愈合，可进行以重点关节为主的全身活动。

填空题

1.骨折的专有体征包括______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

解析：畸形是由于骨折段移位导致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折。

2.牵引的目的包括______、______、______、______。

答案：骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形的矫正治疗；炎症肢体的制动和抬高；防止因骨骼病变导致的病理性骨折

解析：牵引是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到治疗目的。对于骨折、脱位可通过牵引使其复位并维持固定；对于挛缩畸形可逐渐矫正；炎症肢体牵引制动可减少疼痛，抬高利于消肿；对于骨骼病变如骨肿瘤等牵引可预防病理性骨折。

判断题

1.骨筋膜室综合征好发于上肢前臂掌侧和下肢小腿。（）

答案：正确

解析：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。上肢前臂掌侧和下肢小腿的骨筋膜室容量相对较小，且肌肉丰富，当发生创伤出血、肿胀等情况时，室内压力容易急剧升高，导致骨筋膜室综合征。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要812周。（）

答案：正确

解析：骨折愈合分三个阶段，原始骨痂形成期是骨折愈合的重要阶段，一般需要48周，而临床愈合标准在成人一般约需812周。此阶段骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。

解答题

1.简述石膏固定病人的护理要点。

答案：

（1）石膏干固前的护理：

加快干固：可提高室温、用灯泡烘烤、红外线照射等，但要防止烫伤。

搬运：用手掌平托石膏固定的肢体，避免手指挤压石膏，防止变形与压迫皮肤。

体位：保持石膏固定的肢体位置正确，防止石膏折断。

（2）石膏干固后的护理：

病情观察：观察皮肤色泽、温度、有无疼痛、肿胀、麻木等，注意石膏边缘及骨隆突部位有无压迫，观察肢体末端血运、感觉和运动情况。

皮肤护理：保持石膏内皮肤清洁干燥，定时用手指蘸酒精按摩石膏边缘及骨隆突处皮肤。

石膏清洁：保持石膏清洁，避免污染、受潮。

功能锻炼：指导病人进行石膏固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围外的关节活动。

并发症的观察与护理：预防压疮、骨筋膜室综合征、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。如发现异常及时处理。

拆除石膏后的护理：用温水清洗皮肤，涂擦皮肤保护剂，鼓励病人继续进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

2.简述脊柱骨折病人的搬运方法及注意事项。

答案：

搬运方法：

三人或四人平托法：三人或四人站在病人同一侧，分别托住病人的头肩部、腰臀部及双下肢，同时将病人平托至硬板上。

滚动法：使病人保持脊柱伸直位，滚动至硬板上。

注意事项：

始终保