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妇产科三基考试题库及答案多选题

一、多选题

1.下列哪些是雌激素的生理作用（）

A.使子宫内膜增生

B.使宫颈黏液变稀薄

C.促进水钠潴留

D.促进输卵管蠕动

E.促进阴道上皮细胞增生和角化

答案：ABCDE。详细解析：雌激素可作用于子宫内膜，使其呈增生期改变，A正确；能使宫颈黏液分泌增加、变稀薄，利于精子通过，B正确；有促进水钠潴留的作用，C正确；可促进输卵管肌层发育及蠕动，D正确；还能促进阴道上皮细胞增生和角化，增强局部抵抗力，E正确。

2.关于胎盘的功能，正确的是（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排除胎儿代谢产物

D.防御功能

E.合成功能

答案：ABCDE。详细解析：胎盘具有气体交换功能，为胎儿提供氧气并排出二氧化碳，A正确；能将母体的营养物质输送给胎儿，满足其生长发育需要，B正确；可将胎儿产生的代谢产物如尿素、尿酸等排出体外，C正确；胎盘有一定的防御功能，可阻止部分病原体和有害物质进入胎儿体内，但防御能力有限，D正确；胎盘能合成多种激素、酶等物质，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等，E正确。

3.产后出血的原因包括（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.产妇精神过度紧张

答案：ABCD。详细解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血，A正确；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等可影响子宫收缩，导致出血，B正确；软产道裂伤可直接导致出血，多发生在会阴、阴道、宫颈等部位，C正确；凝血功能障碍可使血液不易凝固，引起产后出血，如产妇患有血液系统疾病等，D正确；产妇精神过度紧张主要影响产程进展，一般不是产后出血的直接原因，E错误。

二、填空题

1.妊娠满____周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

答案：28。详细解析：根据分娩的定义，妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

2.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为____、____、____。

答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。详细解析：肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面；黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅由黏膜层覆盖。

3.骨盆由____、____及____组成。

答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨。详细解析：这三块骨共同构成了骨盆的骨性结构，为胎儿娩出提供了通道。

三、判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确。详细解析：这是前置胎盘的准确定义，符合临床诊断标准。

2.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）

答案：正确。详细解析：产后2小时内，产妇的子宫收缩情况、胎盘剥离面出血等情况变化较快，容易发生产后出血，所以是观察产后出血的关键时期。

3.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%。（）

答案：正确。详细解析：在妊娠期，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在妊娠3234周达到高峰，增加幅度约为30%45%，以满足胎儿生长发育及母体各器官功能的需要。

四、解答题

1.简述子痫前期的处理原则。

答案：子痫前期的处理原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。具体如下：

休息：保证充足睡眠，取左侧卧位，以减轻右旋子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环。

镇静：适当使用镇静药物可缓解孕妇紧张情绪，预防子痫发作，常用药物有地西泮等。

解痉：首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作。用药过程中需注意监测膝反射、呼吸、尿量等指标，防止硫酸镁中毒。

降压：当血压过高时，为防止孕妇发生脑血管意外等并发症，需使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，将血压控制在一定范围内。

利尿：一般不主张常规使用利尿药物，仅在孕妇出现全身水肿、肺水肿、脑水肿等情况时，可适当使用利尿剂，如呋塞米等。

密切监测母胎情况：包括孕妇的生命体征、体重、尿量、尿蛋白等，以及胎儿的生长发育、胎动、胎心等情况，及时发现异常并处理。

适时终止妊娠：是治疗子痫前期的根本措施。终止妊娠的时机需根据孕周、病情严重程度等综合判断。如病情较轻，可期待至足月后终止妊娠；如病情严重，经积极治疗病情无改善或出现严重并发症时，应及时终止妊娠。

2.简述产褥感染的处理措施。

答案：产褥感染的处理措施主要包括以下几个方面：

一般治疗：产妇应取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限。保证充足的休息和营养，补充足够的水分和电解质，纠正贫血和水电解质紊乱。

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