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深部脑血管硬化中医治疗深部脑血管硬化是一种常见的脑血管疾病。中医治疗方法独特有效，强调整体调理。本次讲解将分享中医视角下的深度治疗方案与预防措施。作者：

目录深部脑血管硬化概述疾病定义、发病率与危害中医理论基础中医对该病的认识与辨证分型诊断与治疗诊断方法、治疗原则与具体方案预防与调护日常调理、案例分析与研究展望

什么是深部脑血管硬化1定义深部脑血管壁增厚、弹性减退的病理状态。影响大脑深部血液供应。2发病率65岁以上人群中约30%患病。随年龄增长，发病率逐渐升高。3危害可引发脑卒中、认知障碍等严重后果。严重影响老年人生活质量。

深部脑血管硬化的病因年龄因素随着年龄增长，血管弹性自然减退，是主要危险因素。1高血压长期血压升高导致血管壁受损，加速血管硬化进程。2糖尿病血糖代谢异常促进血管病变，增加脑血管硬化风险。3不良习惯吸烟、过量饮酒等加速血管老化，是重要诱因。4高脂血症血脂异常导致脂质沉积，促进血管壁硬化。5

中医对深部脑血管硬化的认识病名归属属眩晕、中风等范畴。传统医籍中有详细记载。基本病机本虚标实。内在虚弱与外在病理产物共存。本虚特点肝肾亏虚，气血亏虚为本。根本原因在于机体功能减退。标实表现痰浊、瘀血为标。病理产物阻碍脑部血液循环。

中医病因病机1情志失调肝气郁结2饮食不节脾胃受损3劳倦过度气血亏虚4年老体衰肝肾亏损中医认为，多种因素共同作用导致深部脑血管硬化。情绪与饮食失衡，加上过度劳累与自然衰老，共同损伤人体脏腑功能。

中医辨证分型（一）肝肾阴虚型头晕目眩耳鸣健忘腰膝酸软舌红少苔脉弦细气血亏虚型头晕乏力面色萎黄心悸气短舌淡苔薄脉细弱

中医辨证分型（二）痰浊阻滞型头重如裹胸闷恶心痰多质黏舌苔白腻脉滑血瘀脑络型头痛如刺肢体麻木舌质紫暗舌有瘀点脉弦涩

中医诊断方法望诊观察面色、舌象。面色晦暗，舌质变化反映血瘀痰阻。闻诊聆听语声、呼吸。语声低沉迟缓，呼吸变化反映气血状态。问诊询问症状、病史。详细了解头晕、麻木等症状特点及演变。切诊把脉辨识脉象。脉象变化直接反映脏腑气血状态。

舌象与脉象特点舌质暗红反映血瘀热象，常见于血瘀脑络型患者。苔薄白或腻反映痰湿内蕴，常见于痰浊阻滞型患者。脉象特点弦滑或细涩，反映气血运行状态与脏腑功能。

治疗原则1扶正祛邪调整整体平衡2活血化瘀改善血液循环3化痰通络清除病理产物4补肝肾、益气血增强基础体质中医治疗遵循整体观念和辨证论治。根据不同证型，制定个体化治疗方案。治疗同时兼顾根本与标症，标本兼治。

常用中药（一）：活血化瘀丹参活血祛瘀，凉血消痈。改善微循环，保护血管内皮。川芎活血行气，祛风止痛。促进脑血流量，改善供血状态。红花活血通经，散瘀止痛。扩张血管，减少血小板聚集。桃仁活血祛瘀，润肠通便。抑制血栓形成，降低血液黏稠度。

常用中药（二）：化痰通络天麻平肝熄风，化痰通络石菖蒲开窍豁痰，醒神益智远志安神益智，祛痰开窍半夏燥湿化痰，降逆止呕

常用中药（三）：补肝肾熟地黄滋阴补血，益精填髓。保护神经细胞，改善脑功能。山茱萸补益肝肾，收敛固涩。增强血管弹性，改善血管功能。枸杞子滋补肝肾，明目安神。抗氧化作用，保护神经组织。菟丝子补肾益精，养肝明目。改善神经传导，增强脑血流量。

常用中药（四）：益气血黄芪补气升阳，固表止汗当归补血活血，调经止痛白芍养血柔肝，平抑肝阳党参补中益气，健脾益肺

经典方剂：补阳还五汤1主要成分黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。七味药材协同作用。2功效作用补气活血，通经活络。黄芪补气，其余药材活血化瘀通络。3适用证型气虚血瘀证。适用于气血亏虚伴有血瘀证患者。4现代研究现代药理研究证实具有改善脑循环、促进神经功能恢复的作用。

经典方剂：天麻钩藤饮组成药物天麻、钩藤、石决明、杜仲、黄芩、栀子等。多种药材配伍使用。功效特点平肝潜阳，清热平肝。针对性调节肝阳上亢症状。适用证型肝阳上亢证。适用于肝阳上亢型高血压及相关疾病。临床应用现代临床广泛用于高血压、眩晕、头痛等症状。

针灸治疗常用穴位百会、风池、太冲、三阴交。选穴精准对应脏腑功能。操作方法平补平泻，留针20-30分钟。根据证型调整补泻手法。疗程安排每周2-3次，10次为一疗程。规律治疗才能获得最佳效果。作用机理调节神经系统，改善局部血液循环，平衡阴阳。

中药外治法穴位贴敷将天麻、川芎等药物研末，贴敷于特定穴位。通过经络吸收药效。中药熏洗用当归、红花等煎煮药液，熏洗头部和颈部。促进局部血液循环。中药足浴用桑枝、桑叶等煎煮药液，浸泡双足。通过足部反射区作用全身。

中医特色疗法1耳穴压豆在耳廓特定穴位贴压王不留行籽。刺激耳穴，调节相应脏腑功能。2穴位按摩按摩百会、风池等穴位。疏通经络，促进气血运行。3刮痧疗法在颈背部进行刮痧。疏通气血，排出体内毒素。4拔罐疗法背部膀胱经穴位拔罐。温通经络，行气活血。

案例分析（一）65患者年龄65岁男性