前置胎盘的定义和护理.pptx

演讲人：日期：前置胎盘的定义和护理

CATALOGUE目录01前置胎盘基本概念02完全性前置胎盘详解03部分性前置胎盘剖析04边缘性前置胎盘探讨05前置胎盘护理要点总结

PART01前置胎盘基本概念

定义前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。发病原因前置胎盘的发病原因尚不清楚，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。定义及发病原因

宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。类型划分

妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量的多少与前置胎盘的类型有关。临床表现通过B超检查可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。诊断依据临床表现与诊断依据

对母婴影响分析对胎儿的影响前置胎盘可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产、死胎等并发症，且围产儿死亡率较高。对母体的影响前置胎盘可导致产时出血、植入性胎盘、产褥感染等问题，增加了剖宫产率和产后出血的风险。

PART02完全性前置胎盘详解

特点完全性前置胎盘的特点是无痛性无诱因的反复阴道流血，初次出血时间早，多在妊娠28周，反复且次数频繁，量较多。识别方法通过B超检查，观察胎盘与宫颈内口的关系，确定胎盘位置。若胎盘完全覆盖宫颈内口，即可诊断为完全性前置胎盘。特点与识别方法

风险评估完全性前置胎盘的孕妇易发生早产、产时大出血、胎儿宫内发育迟缓等风险，需密切关注孕妇及胎儿情况。预防措施孕妇需避免剧烈运动和性行为，保持大便通畅，避免增加腹压。同时，定期进行产前检查，及时发现并处理前置胎盘。风险评估及预防措施

对于孕周较小、胎儿存活率高、出血量不多的孕妇，可采取期待治疗，即绝对卧床休息，纠正贫血，尽量延长孕周。期待治疗对于孕周较大、胎儿已成熟、出血量较多的孕妇，需及时终止妊娠。根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，如剖宫产。终止妊娠治疗策略选择

产妇心理关怀与辅导辅导内容向孕妇及其家属介绍前置胎盘的相关知识，包括病情、治疗方法和预后等，使她们了解病情，积极配合医生的治疗和护理。同时，也要关注孕妇的情绪变化，及时给予心理疏导和安慰。心理关怀完全性前置胎盘的孕妇往往面临较大的心理压力，需及时给予心理支持和关怀，帮助她们建立信心，度过难关。

PART03部分性前置胎盘剖析

部分性前置胎盘定义宫颈内口部分为胎盘组织覆盖，与完全性前置胎盘相比，其胎盘组织并未完全覆盖宫颈内口。与完全性前置胎盘的联系两者都属于前置胎盘，都具有前置胎盘的临床特点，如无痛性无诱因的反复阴道流血等。与完全性区别及联系

临床表现差异点比较胎盘位置部分性前置胎盘的胎盘组织部分覆盖宫颈内口，而边缘性前置胎盘的胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘。出血特点部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及出血次数一般介于完全性前置胎盘与边缘性前置胎盘之间。

对于妊娠周数34周、胎儿存活、阴道流血量不多的孕妇，可采取期待疗法，包括卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血和预防感染等措施。期待疗法对于反复大量出血、需紧急剖宫产终止妊娠的情况，应及时采取措施，以确保母婴安全。终止妊娠针对性治疗方案制定

产妇监测产后需密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，及时发现并处理异常情况。母乳喂养指导产后恢复注意事项鼓励产妇进行母乳喂养，有助于子宫收缩和恢复，同时也有助于预防产后出血。0102

PART04边缘性前置胎盘探讨

胎盘边缘达宫口内，属于前置胎盘的一种。边缘性前置胎盘定义多在妊娠37～40周或临产后，且出血量相对较少。初次出血时间较晚随孕期增加，胎盘位置可能上移或下移，需动态监测。胎盘位置可变化边缘性特点介绍010203

诊断方法和误区提示超声检查最准确诊断方法，可确定胎盘位置及与宫口的关系。容易误诊为胎盘低置或前置胎盘其他类型。误区一仅凭产前检查或单次超声即确诊，需动态监测。误区二

监测胎儿宫内情况定期进行胎儿电子监护及超声检查，了解胎儿状况。卧床休息左侧卧位，减少活动，降低出血风险。药物治疗使用宫缩抑制剂、地塞米松等，促进胎儿肺成熟。保守治疗方案实施

剖宫产指征备血、建立静脉通道、做好抢救新生儿准备。术前准备操作技巧迅速取出胎儿，避免胎盘剥离导致大出血；注意子宫下段收缩情况，适时使用宫缩剂；缝合止血，检查宫腔无残留。持续出血、胎儿窘迫、胎盘植入等危及母儿安全的情况。剖宫产指征把握及操作技巧

PART05前置胎盘护理要点总结

早期筛查与监测工作部署早期筛查妊娠早期通过B超检查胎盘位置，及时发现前置胎盘。定期检查定期进行产前检查，了解胎盘位置、胎儿生长发育及孕妇身体状况。禁止性生活妊娠晚期避免性