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2024年重症医学二科月9份护理理论考核试卷测试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.房性早搏

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，需要紧急处理。窦性心动过速常见于多种生理和病理情况，一般不需要紧急处理原发病因；一度房室传导阻滞通常无明显症状，不需要紧急干预；房性早搏大多数情况下是良性的，无需特殊处理。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型影像学表现是：

A.肺部大片实变影

B.双肺弥漫性渗出影

C.肺部空洞形成

D.肺纹理增粗

答案：B

解析：ARDS患者的典型影像学表现为双肺弥漫性渗出影，呈磨玻璃样改变。肺部大片实变影多见于大叶性肺炎等疾病；肺部空洞形成常见于肺脓肿、肺结核等；肺纹理增粗可见于多种肺部疾病，但不是ARDS的典型表现。

3.以下哪项是休克早期的临床表现？

A.血压下降，脉细速

B.尿量减少，皮肤发绀

C.神志淡漠，反应迟钝

D.脉压缩小，尿量正常或略减

答案：D

解析：休克早期，机体通过代偿机制维持血压，表现为脉压缩小，尿量可正常或略减。血压下降、脉细速是休克失代偿期的表现；尿量减少、皮肤发绀、神志淡漠、反应迟钝多见于休克中晚期。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，正常范围为512cmH?O。CVP可反映血容量、右心功能和血管张力等情况。

5.以下哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.去甲肾上腺素

答案：C

解析：呋塞米是一种利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。多巴胺、硝酸甘油、去甲肾上腺素都属于血管活性药物，可调节血管张力，影响血压和组织灌注。

6.重症患者肠内营养支持时，为预防误吸，床头应抬高：

A.15°20°

B.20°25°

C.30°45°

D.45°60°

答案：C

解析：重症患者肠内营养支持时，将床头抬高30°45°可有效减少反流和误吸的发生。

7.气管切开患者的护理，错误的是：

A.保持呼吸道通畅，及时吸痰

B.气管套管内滴入湿化液，每24小时1次

C.伤口敷料每周更换1次

D.定期检查气管套管的固定情况

答案：C

解析：气管切开患者的伤口敷料应保持清洁干燥，一般每天更换12次，如有污染应及时更换。其他选项均为气管切开患者正确的护理措施。

8.关于深静脉血栓形成（DVT）的预防，以下哪项措施是错误的？

A.鼓励患者早期活动

B.常规使用抗凝药物

C.下肢使用弹力袜

D.避免在同一静脉反复穿刺

答案：B

解析：预防DVT应采取综合措施，包括鼓励患者早期活动、下肢使用弹力袜、避免在同一静脉反复穿刺等。抗凝药物的使用需要根据患者的具体情况进行评估，有出血风险等禁忌证时不能常规使用。

9.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但不是最主要的死亡原因。

10.以下哪种情况不属于ICU医院感染的危险因素？

A.患者病情危重

B.侵入性操作多

C.抗生素使用合理

D.病房环境消毒不彻底

答案：C

解析：ICU医院感染的危险因素包括患者病情危重、机体抵抗力下降，侵入性操作多破坏了机体的防御屏障，病房环境消毒不彻底等。抗生素使用合理有助于减少耐药菌的产生和医院感染的发生，不属于危险因素。

11.心肺复苏时，胸外按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应为100120次/分，以保证有效的心脏泵血功能。

12.以下哪种监测指标可反映患者的氧合状态？

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.二氧化碳分压（PaCO?）

C.血乳酸水平

D.中心静脉压（CVP）

答案：A

解析：动脉血氧分压（PaO?）是反映患者氧合状态的重要指标，可评估患者的呼吸功能和氧供情况。二氧化碳分压（PaCO?）主要反映患者的通气功能；血乳酸水平可反映组织灌注