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(完整版)输血考试练习题及答案

一、选择题

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？

A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B.输血支持疗法

C.输血治疗同意书的鉴定

D.不同意输血可能发生的问题

答案：A

解析：输血前临床医生有义务向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等，让患者或家属充分了解输血的利弊后再做决定。B选项“输血支持疗法”表述过于笼统，未涵盖需说明的关键信息；C选项“输血治疗同意书的鉴定”不是向患者或家属说明的内容；D选项只提到不同意输血的问题，不全面。

2.以下哪种血型的人可以接受任何血型的血液输入？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C

解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，所以理论上可以接受任何血型的血液输入，被称为“万能受血者”。A型血血清中有抗B抗体，不能接受B型和AB型血大量输入；B型血血清中有抗A抗体，不能接受A型和AB型血大量输入；O型血血清中有抗A和抗B抗体，只能接受O型血输入，是“万能供血者”，但大量输入时也可能有风险。

3.最严重的输血不良反应是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致患者出现寒战、高热、腰背疼痛、血红蛋白尿等，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。发热反应主要表现为发热，一般症状相对较轻；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等，但多数经治疗可缓解；循环超负荷主要是因输血速度过快或量过多导致急性肺水肿等，处理及时一般预后较好。

二、填空题

1.输血前必须严格执行“三查八对”制度，“三查”是指查______、______和______。

答案：血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好

解析：这是输血安全的重要环节。检查血液制品的有效期可避免使用过期血液；检查血液制品的质量，如有无变色、凝块等，确保输入的血液质量合格；检查输血装置是否完好，可防止因输血装置问题导致输血不畅或其他意外情况。

2.临床上常用的血型系统有______和______。

答案：ABO血型系统、Rh血型系统

解析：ABO血型系统根据红细胞表面是否存在A、B抗原，将血液分为A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统主要分为Rh阳性和Rh阴性，Rh阴性血型在人群中比例较低，被称为“熊猫血”。这两个血型系统在输血和产科等领域具有重要意义。

三、判断题

1.输血前只要血型相符就可以直接输血，不需要进行交叉配血试验。（）

答案：错误

解析：虽然血型相符是输血的基本条件，但仅靠血型相符不能完全排除输血不良反应的发生。交叉配血试验是进一步检测受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清之间是否存在凝集反应，以确保输血的安全性。即使ABO血型和Rh血型相符，也可能存在其他血型抗体，所以必须进行交叉配血试验。

2.大量输血是指24小时内输血量超过患者自身血容量的1倍。（）

答案：正确

解析：大量输血的定义通常是指在24小时内输血量超过患者自身血容量的1倍，或在短时间内（如数小时）输入大量血液。大量输血可能会引发一系列并发症，如凝血功能障碍、酸碱平衡失调等，需要密切监测和处理。

四、解答题

1.简述输血的适应证。

答案：输血的适应证主要包括以下几方面：

急性失血：如外伤、手术等导致的大量失血，当失血量超过总血容量的20%时，可根据情况进行输血治疗，以补充血容量，维持循环稳定。

贫血或低蛋白血症：对于各种原因引起的慢性贫血，当患者出现明显的症状，如乏力、心慌、气短等，且药物治疗效果不佳时，可考虑输血。低蛋白血症患者可输入血浆或白蛋白以提高血浆蛋白水平。

严重感染：对于严重感染且抗生素治疗效果不佳的患者，可输入浓缩粒细胞以增强机体的抗感染能力。

凝血功能障碍：如血友病、血小板减少性紫癜等患者，当出现严重出血倾向时，可输入相应的凝血因子或血小板，以改善凝血功能，控制出血。

2.发生输血发热反应应如何处理？

答案：发生输血发热反应可按以下步骤处理：

立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

密切观察患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每1530分钟测量一次，直至病情稳定。

对症处理：对于发热患者，可根据体温情况采取物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温（如口服对乙酰氨基酚等）。

给予抗过敏药物：如肌肉注射异丙嗪等，以减轻过敏反应症状。

保留剩余血液及输血器，送检验科进行相关检查，以查找发热原因。

做好记录和详细记录患者的症状、处理措施及病情变化，并及时向医生报告。