甲状腺危象病人护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-02

甲状腺危象病人护理

目录

CONTENTS

甲状腺危象概述

甲状腺危象病人护理原则

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整策略

心理护理与康复辅导工作部署

总结反思与持续改进计划

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甲状腺危象概述

甲状腺危象，又称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症。本病不常见，但病死率很高。

定义

在甲亢未被控制时，由于某些应激因素如感染、手术、精神刺激等，使甲亢病情突然加重，甲状腺激素大量释放入血，引起以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

发病机制

典型症状包括高热、快速心律失常、恶心、呕吐、腹泻、大汗、烦躁不安、谵妄、昏迷等。

临床表现

根据临床表现的严重程度，可分为轻度、中度和重度甲状腺危象。

分型

主要依据临床表现和实验室检查，如血清甲状腺激素水平显著升高，同时排除其他原因引起的高热、心动过速等症状。

需要与感染性疾病、心血管疾病、脑血管疾病等引起的类似症状进行鉴别。

鉴别诊断

诊断标准

预后

甲状腺危象病情凶险，病死率高。及时诊断和治疗可以改善预后。

影响因素

患者年龄、基础疾病、应激因素的种类和强度、治疗是否及时等因素均可影响预后。

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甲状腺危象病人护理原则

立即建立静脉通道，遵医嘱给予抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素的合成和释放。

给予糖皮质激素，提高机体应激能力，减少甲状腺素的释放和抑制T4向T3转化。

应用碘剂，抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。

降温：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。

密切观察患者病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等指标。

准确记录24小时出入量，注意维持水、电解质和酸碱平衡。

及时发现并处理各种异常情况，如心律失常、心力衰竭等。

患者取半卧位，有利于呼吸和保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入，改善zu织缺氧状况。

痰多不易咳出者，给予吸痰或雾化吸入。

加强皮肤、口腔、会阴部护理，保持清洁干燥，预防压疮和感染。

定时翻身拍背，促进排痰，预防坠积性肺炎。

抬高下肢，预防深静脉血栓形成。

加强营养支持，提高机体免疫力。

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03

药物治疗与护理配合

抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺毒症症状。

减少甲状腺激素的释放，通常与抗甲状腺药物联合使用。

降低心率，缓解甲亢引起的心悸、心动过速等症状。

在严重甲亢危象时，用于控制炎症反应和减轻zu织水肿。

抗甲状腺药物

碘剂

β受体阻滞剂

糖皮质激素

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严格遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量或更改用药方式。

密切观察药物副作用，如皮疹、发热、关节痛等，及时报告医生处理。

对于碘剂过敏者禁用碘剂，同时注意碘剂与其他药物的相互作用。

长期使用糖皮质激素者需注意预防感染、骨质疏松等副作用。

03

当患者出现严重副作用或药物控制不佳时，应考虑更换药物或联合用药。

在调整治疗方案前，需充分评估患者病情和耐受性，确保治疗安全有效。

根据患者病情和药物反应，及时调整治疗方案。

向患者家属介绍甲亢危象的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。

告知家属注意观察患者病情变化，如出现异常及时报告医护人员。

指导家属掌握正确的护理技巧，如协助患者翻身、拍背排痰等。

鼓励家属给予患者心理支持和生活照顾，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

04

营养支持与饮食调整策略

通过询问病人饮食习惯、摄入量等信息，初步评估营养状况。

膳食调查

人体测量

生化检验

包括身高、体重、皮褶厚度等指标测量，反映病人的营养状况。

通过检测血液、尿液等样本中的营养成分含量，评估病人营养状况。

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确定餐次和分配比例

根据病人病情和饮食习惯，合理安排每日餐次和每餐的食物分配比例。

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确定总能量和营养素需求

根据病人年龄、性别、身高、体重等信息，计算每日所需总能量和营养素。

02

选择合适的食物种类

优先选择富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

对于吞咽困难较严重的患者，可选择流质饮食，如米汤、牛奶、果汁等。

流质饮食

对于吞咽困难较轻的患者，可选择半流质饮食，如粥、烂面条等。

半流质饮食

对于咀嚼和吞咽能力有所恢复的患者，可选择软食，如软米饭、馒头等。

软食

每周测量一次体重，观察病人体重变化，评估营养支持效果。

定期监测体重

定期检测血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白等生化指标，反映病人的营养状况改善情况。

监测生化指标

通过询问病人对饮食的满意度和意见，及时调整饮食计划，提高病人的营养支持效果。

评估病人满意度

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心理护理与康复辅导工作部署

评估心理状况

通过专业的心理评估工具，对患者的心理状况进行全面、准确的评估。

深入交流

与患者进行深入、细致的交流，了解其内