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儿科主治332-儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1
单选题(共89题,共89分)
(1.)治疗遗尿症下列错误的是
A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿劝慰(江南博哥)和鼓励代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿以最心爱的物品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物
正确答案:D
参考解析:硫酸锌制剂适应症:用于锌缺乏引起的食欲缺乏、异食癖、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎也可用于类风湿性关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不能用青霉带通滤波胺者)、痊疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗。对于遗尿症无效的。
(2.)患儿生后不久出现呕吐,呕吐物为黏液,精神好,无腹胀,胎便排出正常,考虑最可能的诊断是
A.羊水吞入
B.胃扭转
C.先天性幽门肥厚
D.先天性巨结肠
E.肠梗阻
正确答案:A
参考解析:胃扭转呕吐多24小时以后或更晚,呕吐物为乳汁;先天性幽门肥厚呕吐多在2~3周后出现,呕吐呈喷射状,可见胃型;先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少,并有腹胀,呕吐物含有胆汁。
(3.)女,胎龄39周,顺产,生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是
A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.后鼻孔闭锁
正确答案:D
参考解析:新生儿肺透明膜病多见于早产儿,而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。
(4.)2岁小儿,体检有串珠肋及肋膈沟,轻度鸡胸及O形腿。血钙2mmol/L(8mg/dl),血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用
A.维生素D每次20万U,每4周1次,用2次
B.维生素D每次30万U,每4周1次,用4~5次
C.维生素D每次30万U,每4周1次,用2次
D.维生素D每次40万U,每4周1次,用1次
E.维生素D每次50万U,每4周1次,用2~3次
正确答案:C
(5.)以便秘为主要临床表现的疾病是
A.肠套叠
B.幽门痉挛
C.十二指肠溃疡
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.先天性巨结肠
正确答案:E
(6.)金葡菌合并脓胸时,下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流
A.患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
正确答案:E
(7.)婴儿室性心动过速的心电图特点是
A.心室率160次/分,有ST-T波改变
B.心室率100次/分,R-R间期可以不等
C.心室率300次/分,QRS波宽大畸形
D.心室率100~160次/分,P波形态异常
E.心室率160次/分,R-R间期绝对不均匀
正确答案:E
(8.)2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是
A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B缺乏所致营养性贫血
正确答案:E
(9.)当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义
A.心电图检查
B.胸部X线透视
C.循环时间测定
D.静脉压测定
E.以上都不是
正确答案:B
参考解析:心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化,X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。
(10.)6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
正确答案:A
(11.)过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有
A.皮肤大面积坏死
B.肠套叠
C.关节腔积血
D.自发性气胸
E.尿路阻塞
正确答案:B
参考解析:过敏性紫癜患儿多数预后良好,但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死,一旦出现外科情况,应紧急手术治疗。
(12.)治疗苯丙酮尿症时,低苯丙氨酸饮食的具体方法是
A.每日按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸
D.每日按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
正确答案:D
(13.)结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选
A.强化治疗1个月,巩固治疗2年
B.强化治疗3个月,巩固治疗至脑脊液正常
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